執(zhí)行隨意動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)有三大主要組成部分：(1)皮層脊髓(錐體)束,通過(guò)延髓的錐體,將大腦皮層與腦干及脊髓的低級(jí)運(yùn)動(dòng)中樞連接；(2)基底節(jié)(尾核,殼核,蒼白球與黑質(zhì)---組成錐外系統(tǒng))是位于前腦深部具有相互聯(lián)系的一組核團(tuán),它們的輸出主要向頭端通過(guò)丘腦傳向大腦皮層；(3)小腦,小腦是協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的中樞.

　　皮層脊髓束的病變引起隨意動(dòng)作的減弱或完全癱瘓(主要在肢體遠(yuǎn)端部位),巴賓斯基征以及常見(jiàn)的強(qiáng)直(肌張力增高與腱反射亢進(jìn)).肌張力的增高與施加于肌肉的牽引力的速度與強(qiáng)度呈正比,但達(dá)到一定限度后阻力會(huì)突然消失,造成所謂的折刀現(xiàn)象.脊髓外傷或多發(fā)性硬化等疾病所引起的非常麻煩的強(qiáng)直癥狀,往往在應(yīng)用巴氯芬30~120mg/d口服,或地西泮6~20mg/d口服后能有所減輕.但這些藥物治療并不能提高隨意的肌力.

　　基底節(jié)疾病(錐外系統(tǒng)疾病)并不引起隨意動(dòng)作的無(wú)力或腱反射的改變.基底節(jié)疾病的特征是不自主動(dòng)作(動(dòng)作困難),或者是動(dòng)作過(guò)多,或者是動(dòng)作過(guò)少,還有肌張力與姿勢(shì)的改變.

　　小腦疾病引起隨意動(dòng)作的協(xié)調(diào)障礙,反映在動(dòng)作幅度,速度與力度方面的異常.肌力受到的影響很輕微

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