1.腫脹  腫脹是由損傷后循環障礙、組織液滲出增多所致，是創傷后必然出現的組織反應。慢性水腫滲出液內富有蛋白質，在組織內沉積形成膠原，引起關節攣縮、僵硬。因此應采取措施減少水腫發生的傾向。

    ⑴抬高患肢：將肢體抬高至心臟水平以上，可促進靜脈和水腫液體回流。

    ⑵向心性按摩和被動運動：可促進靜脈和淋巴回流，減輕水腫。

　⑶順序充氣式四肢血液循環治療：幾個氣囊按順序依次從遠段向近端充氣擠壓肢體，促進血液回流，對肢體腫脹療效較好。

    ⑷熱療：溫水浴、蠟療、電光浴等，必須注意溫度不能太高，以免燙傷感覺缺失的部位。

    ⑸高頻透熱療法：短波、超短波、微波等，能改善局部血液循環，促進水腫吸收。

    ⑹低中頻電療：如TENS、干擾電療、正弦調制中頻電療等。

    ⑺其它：可用彈力繃帶壓迫，但壓力不能太高。

    必須指出，以往大量應用的懸吊帶并不是一個好的消腫方法。懸吊帶的使用相應地減少了上肢的活動，會加重上肢的水腫和肌肉萎縮，增加病人的惰性而忽視功能鍛煉。   

2.關節攣縮和僵硬  由于水腫、疼痛、關節制動、受累肌與其拮抗肌之間失去平衡等原因，易出現肌肉肌腱攣縮、關節內粘連，導致關節僵硬，嚴重影響病人的日常生活和工作。

    正常情況下，器官與其他結構如關節囊、筋膜、皮下組織等之間有疏松結締組織，能在一定范圍內活動。而不活動的區域如筋膜面、肌肉被膜、腱鞘，是致密結締組織。在傷口愈合過程中，如果受傷處保持活動就會形成疏松結締組織。若傷口處制動，就會形成致密瘢痕。

    促使致密纖維化形成的因素是制動、水腫、外傷、循環障礙。制動使疏松結締組織發生短縮變成致密結締組織，失去了彈性和伸縮性能。正常關節固定4周，運動功能就會降低或喪失，受傷的關節固定2周就會導致致密結締組織纖維融合，關節運動功能喪失。

     一旦發生了攣縮，治療比較困難，所花的時間很長。因此重點在于預防。攣縮發生后，可采用下述方法治療：

     （1）被動運動和牽伸手法（stretching）：對增加關節活動范圍（ROM）效果最好。通過治療師的手法牽拉短縮的肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等組織，可以拉伸其長度、剝離較新的粘連，增加活動性。每次牽拉持續15~30s，重復4~6次。

     （2）器械鍛煉和牽引：利用重錘、沙袋、彈簧、機器的力量持續地或間歇地牽拉攣縮的組織，增加其活動性。每次牽拉20~30min，甚至更長。也可選用持續被動活動（CPM）。

     （3）主動運動：增加或保持關節活動性的主動運動也稱ROM鍛煉，是預防關節攣縮最有效的手段，對已經發生的攣縮僵硬，主動運動由一定的增加ROM作用。只要肌力在3級以上，就應鼓勵病人在全范圍內、逐漸超過關節現有的活動度地反復運動。方法為用體操棒、肋木、肩肘關節旋轉器或徒手體操等。

    （4）矯形器：矯正性矯形器，可以對攣縮的組織產生持續的、緩慢的、溫柔的牽引，增加其活動性。

    （5）關節松動術：對關節內的粘連、攣縮特別有效。

    （6）物理治療：溫熱療法可以增加結締組織的彈性。在被動運動、牽伸手法治療前進行溫熱治療，可以減輕疼痛、緩解肌緊張，增強療效。超聲波療法、音頻電療可以松解粘連、軟化瘢痕、增加纖維組織的彈性和柔韌性。直流電碘離子、透明質酸酶導入也能軟化疤痕、促進慢性炎癥吸收，適用于淺組織的瘢痕或粘連。  

     3.繼發性外傷   周圍神經損傷病人常有感覺喪失，因此失去了對疼痛的保護機制，加上運動功能障礙，無力抵抗外力，故無感覺區容易被灼傷、外傷。感覺喪失的骨突部位，如腕部、腓骨小頭、外踝、足跟部位等，更易與矯形器、鞋子發生慢性磨損。一旦發生了創傷，由于傷口有營養障礙，較難愈合。   繼發性外傷的治療包括對創面的局部處理和對病人的全身情況綜合治療。

     （1）局部治療：①清創、換藥，防止傷口感染。②紫外線療法：如傷口有感染，創面有膿性分泌物，應進行中心重疊法照射，中心區用強或超強紅斑量，傷口周圍用中紅斑量。若創面無感染，且有新鮮肉芽生長，則用弱紅斑量或亞紅斑量照射創面。③He-Ne激光、半導體激光、TDP照射，具有消炎、促進傷口愈合作用。④低頻電療法：TENS、高壓低頻脈沖電療法（HVPC）也能促進傷口愈合。⑤直流電堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）導入。⑥溫水浴：這是日本學者主張并認為是最好的方法，可以改善局部血液循環、使創面凈化、促進創面的新陳代謝、加速愈合。水溫在40℃以下，每周2~3次，每次20~30min。

    （2）全身綜合治療：如改善營養狀況，促進神經再生，治療水腫，控制糖尿病等。

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