利比干擾素治療繼發進展型多發性硬化癥:由歐洲完成的利比干擾素1b治療繼發進展型多發性硬化癥研究結果顯示,利比干擾素1b治療繼發進展型多發性硬化癥有效。結果表明,應用250ug利比干擾素隔日治療2~3年可使患者病情加重推遲9~12個月,復發率降低約30%,MRIT2像中平均病灶容積明顯減少,活動病灶6個月減少65%而18~24個月時減少78%。Barkhof等研究發現,治療36個月時利比干擾素治療組腦萎縮程度明顯減輕,治療組MRIT1像中低密度灶比安慰劑組相比減少45%。
北美采用利比干擾素治療繼發進展型多發性硬化癥研究結果卻顯示,利比干擾素不能推遲疾病進展,與歐洲研究結果的差別可能由兩項研究入組患者基本情況不同所致。在歐洲繼發進展型多發性硬化癥研究中,患者平均年齡更小、病程更短、疾病進展更為迅速,并且患者的復發率更高及增強病灶較多,所以可被認為是處于病情的炎癥反應期。利比干擾素1b治療處于活動期繼發進展型多發性硬化癥有效的結論隨后被進一步證實,Kappos等發現研究前繼發進展型多發性硬化癥處于更高活動期(研究前2年內EDSS評分增加1分以上,復發2次以上)的患者應用利比干擾素有更好療效。
歐洲研究利比干擾素治療繼發進展型多發性硬化癥的結果顯示不能推遲患者疾病進展,但高劑量利比干擾素可降低患者復發率和住院率,并使患者糖皮質激素的用量降低。另外按性別分組分別進行比較后發現,利比干擾素明顯推遲女性患者病情進展。
綜上所述,利比干擾素治療處于病情活動期的繼發進展型多發性硬化癥患者有效,而且利比干擾素治療繼發進展型多發性硬化癥女性患者也有效。療效不同的原因不明,考慮可能與入組患者基本情況差異有關,也不能排除藥物的療效確實有差別。