近幾年來(lái),隨著新型免疫抑制劑普樂(lè)可復(fù)的應(yīng)用,臨床發(fā)現(xiàn)它對(duì)各種器官移植的排斥反應(yīng)具有強(qiáng)烈的抑制作用,在防治移植腎的急、慢性排斥反應(yīng),延緩和逆轉(zhuǎn)其慢性功能減退方面優(yōu)于環(huán)孢素A。百濟(jì)新特藥房實(shí)體連鎖經(jīng)營(yíng),普樂(lè)可復(fù)價(jià)格實(shí)在,質(zhì)量有保證。
近幾年來(lái),隨著新型免疫抑制劑
普樂(lè)可復(fù)的應(yīng)用,臨床發(fā)現(xiàn)它對(duì)各種
器官移植的排斥反應(yīng)具有強(qiáng)烈的抑制作用,在防治移植腎的急、慢性排斥反應(yīng),延緩和逆轉(zhuǎn)其慢性功能減退方面優(yōu)于
環(huán)孢素A。百濟(jì)新特藥房實(shí)體連鎖經(jīng)營(yíng),普樂(lè)可復(fù)價(jià)格實(shí)在,質(zhì)量有保證。
通過(guò)以FK506為主和以CsA為主的兩組免疫抑制劑治療方案的比較,進(jìn)一步探討評(píng)價(jià)FK506在
腎移植中的療效
和安全性。評(píng)價(jià)普樂(lè)可復(fù)(FK506)對(duì)腎移植患者免疫抑制作用的療效和安全性。方法:將70例腎移植患者分為兩組。普樂(lè)可復(fù)組(n=35):主要用藥為普樂(lè)可復(fù)+硫唑嘌呤(Aza)+潑尼松(Pred);環(huán)孢素A(CsA)組(n=35):主要用藥為CsA+Aza+Pred。結(jié)果:觀(guān)察6個(gè)月,普樂(lè)可復(fù)組急性排斥發(fā)生率為0,而CsA組有9例(25.7%)發(fā)生急性排斥反應(yīng)(P<0.05);普樂(lè)可復(fù)組的肝毒性和神經(jīng)毒性反應(yīng)發(fā)生率均比CsA組低(P<0.05);普樂(lè)可復(fù)組有3例(8.6%)發(fā)生高血糖反應(yīng)(P>0.05)。結(jié)論:普樂(lè)可復(fù)在腎移植中排斥發(fā)生率低,毒副作用小,是一種安全高效的新型免疫抑制劑。
普樂(lè)可復(fù)是1984年從土壤放線(xiàn)菌中分離的一種大分子大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)免疫抑制劑,它的免疫抑制作用的分子機(jī)制主要是通過(guò)與內(nèi)源性細(xì)胞內(nèi)受體(胞漿結(jié)合蛋白2FKBP12)結(jié)合成復(fù)合物,抑制細(xì)胞質(zhì)內(nèi)磷酸酶神經(jīng)鈣蛋白的變性,阻斷IL-2的轉(zhuǎn)錄,抑制T細(xì)胞的活化,從而發(fā)揮強(qiáng)大的免疫抑制作用。
本文結(jié)果顯示:組的血清膽紅素水平明顯低于CsA組(P<0.05),而且有資料顯示在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中,普樂(lè)可復(fù)具有肝保護(hù)和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥理作用[5]。普樂(lè)可復(fù)對(duì)肝腎毒性比CsA小的原因是由于普樂(lè)可復(fù)具有更強(qiáng)大的免疫抑制作用,故服用劑量較少,因而對(duì)肝腎影響亦少,對(duì)于嚴(yán)重肝功能損害的患者由CsA切換成普樂(lè)可復(fù)治療,確是一種較好的救治方法。
綜上所述,普樂(lè)可復(fù)具有較強(qiáng)的免疫抑制作用,它是一種安全有效的免疫抑制劑,移植腎排斥反應(yīng)發(fā)生率明顯減低,毒副作用少,可作為主要的免疫抑制劑。對(duì)于難治性和慢性排斥反應(yīng)、嚴(yán)重肝功能損害等患者由CsA切換FK506治療,亦是一種較好的救治方法,但FK506的長(zhǎng)期療效和副作用還有待進(jìn)一步臨床觀(guān)察。