普樂可復是目器官移植治療中的一個鈣調磷酸酶抑制劑,每天一次的服藥方式方便移植受者服用,降低了因漏服藥物導致的排斥反應的發生幾率。另外,普樂可復還可以降低移植受者因血藥濃度過高而導致的毒副作用。
普樂可復有如下特點:
1.普樂可復的免疫抑制作用無論在體外還是在體內試驗都是環孢素的十倍到數百倍。在臨床上普樂可復1%的濃度就有效。另外對已發生排異反應的抑制作用也比環孢素好。
2.以往以環孢素為基礎的免疫抑制方案中,不可逆的慢性排斥反應問題依然如舊,增加劑量雖然有進步效果,但是帶來嚴重的不良反應,普樂可復可望能減少肝腎移植受體的急、慢性排斥反應。
3.用普樂可復的患者,細菌和病毒感染率也較環孢素治療者低,尤其是普樂可復有較強的親肝性,對肝移植的功效高100倍,因而大降低了臨床使用劑量,可降低原治療費用1/3~1/2(因使用普樂可復的患者可在術后2周出院而使用環孢素者則要4周),同時不良反應也明顯降低,普樂可復具有低死亡率、高移植存活率、移植物具良好成功率及對類甾醇的相對非依賴性等優點。
普樂可復具有多種優勢,使得移植所需的整體費用非但沒有增加,反而有所降低。據美國和英國的資料顯示,普樂可復用于器官移植后,從藥物經濟學角度來看,整體費用均有所降低。原因包括普樂可復降低了需要治療排斥反應、移植失敗后再透析、再移植等的相關費用,同時還降低了其他輔助藥物、治療相關并發癥及住院的費用。隨著用藥時間的推移,普樂可復所需的劑量越來越低,也減輕了病人的負擔,對于整個社會的醫療支出則更為經濟。
自1999年普樂可復進入我國以來我國肝移植手術發展非常迅速,僅1999年的年移植數就達100余例,普樂可復在肝移植患得在廣泛應用,病人成活率顯著提高,從而促進了肝移植的發展。肝移植像腎移植一樣,將成為一種常規性手術且被廣泛接受。除了臟、腎臟、心臟和肺和移植效果得到改善外,普樂可復的應用還將合小腸移植或腹腔多器官移植成為可能。
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