做了腎移植后產(chǎn)生排異反應(yīng)怎么辦？有什么藥物可以抑制這種排異反應(yīng)呢？這是許多器官移植患者最感關(guān)心的問(wèn)題，好不容易做了器官移植手術(shù)，如果發(fā)生排異反應(yīng)將會(huì)給患者及其家人帶來(lái)非常大的痛苦與打擊。下面百濟(jì)藥師給大家介紹一種在治療器官排斥治療器官移植排斥反應(yīng)確有療效的藥物——嗎替麥考酚酯膠囊。 

    什么是嗎替麥考酚酯膠囊？ 

    嗎替麥考酚酯膠囊，處方類藥物，口服。主要用于預(yù)防急性器官排斥反應(yīng),治療同種異體腎移植后難治性排異反應(yīng)。應(yīng)該與環(huán)胞霉素和皮質(zhì)類固醇同時(shí)應(yīng)用。 

    嗎替麥考酚酯膠囊功能主治 

    用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng),可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。 

    嗎替麥考酚酯膠囊使用方法 

    預(yù)防排斥劑量：應(yīng)于移植72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克)，日服驍悉2克/天比口服3克/天更安全。治療難治性排斥的劑量：在臨床實(shí)驗(yàn)中，治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。 

    特殊劑量：如果發(fā)生中性粒細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)值<1.3X103/微升)，應(yīng)停止或減量。嚴(yán)重腎功能損害：對(duì)有嚴(yán)重慢性腎功能損害的病人(腎小球?yàn)V過(guò)率<25毫升/分1.73平方米)，應(yīng)避免超過(guò)1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對(duì)這些病人應(yīng)仔細(xì)觀察。對(duì)移植后腎功能延期恢復(fù)的病人不需要做劑量調(diào)整。 

    嗎替麥考酚酯膠囊不良反應(yīng) 

    服用嗎替麥考酚酯片或聯(lián)合服用嗎替麥考酚酯片、環(huán)孢菌素和皮質(zhì)類固醇的主要不良反應(yīng)包括腹瀉、白細(xì)胞減少、膿毒癥和嘔吐，還有頻繁的某些類型的感染。接受免疫抑制方案的病人，包括合并藥物的病人，接受嗎替麥考酚酯片作為部分免疫抑制的病人，發(fā)生淋巴瘤和惡性腫瘤的危險(xiǎn)性增加，尤其是皮膚。所有病人機(jī)會(huì)感染的危險(xiǎn)性增高，危險(xiǎn)性隨免疫抑制負(fù)荷增加. 

    嗎替麥考酚酯膠囊藥物相互作用 

    消膽胺能顯著減少M(fèi)PA曲線下面積，提示MMF不應(yīng)與能干擾腸肝循環(huán)類藥物同時(shí)服用，因這些藥物可能會(huì)降低MMF的藥效。MMF與制酸藥物同服，可使MMF的吸收減少。MMF和阿昔洛韋可競(jìng)爭(zhēng)性地通過(guò)腎小管排出，兩者同用特別是當(dāng)腎功能損害時(shí)兩者血藥濃度可進(jìn)一步增高。但未見(jiàn)MMF與靜脈注射更昔洛韋之間有藥代動(dòng)力學(xué)的交叉作用。動(dòng)物試驗(yàn)表明經(jīng)腎小管排出的藥物（如丙磺舒）可與MPAG競(jìng)爭(zhēng)，從而使血漿MPAG或這類藥物的濃度升高。 

    嗎替麥考酚酯膠囊藥理毒理 

    嗎替麥考酚酯（簡(jiǎn)稱MMF）是麥考酚酸（MPA）的2-乙基酯類衍生物，MPA是高效、選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶（IMPDH）抑制劑、可抑制鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。MPA對(duì)淋巴細(xì)胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對(duì)腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療極其有效。 

    嗎替麥考酚酯膠囊使用注意事項(xiàng) 

    接受免疫抑制療法的病人常采用聯(lián)合用藥方式，服用嗎替麥考酚酯片作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時(shí)，有增加淋巴瘤和其他惡性腫瘤（特別是皮膚癌）發(fā)生的危險(xiǎn)。嗎替麥考酚酯片不能與硫唑嘌呤同時(shí)使用，對(duì)這兩種藥物的同時(shí)使用尚未進(jìn)行試驗(yàn)。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：器官移植排異反應(yīng)可大可小，患者做完移植手術(shù)后若感覺(jué)身體不適應(yīng)馬上就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗排斥藥物。

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