導讀:普樂可復,又名他克莫司膠囊,英文名Tacrolimus Capsules。普樂可復的主要成分是他克莫司。普樂可復是一強效的免疫抑制劑。本品抑制細胞毒淋巴細胞的形成,移植排斥反應主要是由后者引起。普樂可復的用服用量比較講究,患者一定要在專業醫師的指導下才能使用。這里,百濟藥師僅僅為您講述普樂可復(他克莫司膠囊)用法用量的總原則。
普樂可復(他克莫司膠囊)的用法用量原則:
1.如患者情況允許口服,應盡早開始口服普樂可復。在一些肝移植患者,普樂可復可以通過鼻飼來口服給藥。
2.普樂可復通常與其他免疫抑制藥物一起使用,亦出現有單獨使用普樂可復的個例報道。普樂可復不能與環孢素并用。
3.在維持治療階段,建議持續使用普樂可復來維持移植物的存活。如患者病情惡化(如出現急性排斥反應的征兆),應考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應,如增加類固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加普樂可復的用量。
4.在移植術后患者的情況改善期內,普樂可復的藥代動力學可能會發生改變,需要調整普樂可復的劑量。
成人器官移植術后接受口服普樂可復(他克莫司膠囊)治療的推薦起始劑量:
1.對肝移植患者,口服初始劑量應為按體重每日0.1-0.2mg/kg,分兩次口服,術后6小時開始用藥。
2.對腎移植患者,口服初始劑量應為按體重每日0.15-0.3mg/kg,分兩次口服,術后24小時內開始用藥。
3.對發生了排斥反應,且傳統免疫抑制劑治療無效的患者,應開始給予普樂可復治療,推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。
4 .患者由環孢素轉換成普樂可復,普樂可復的首次給藥間隔時間不超過24小時。如果環孢素的血藥濃度過高,應進一步延緩給藥時間。肝功能不全的患者: 1.對術前及術后肝損的患者必須減量,如早期移植物失功。
腎功能不全的患者: 1.根據藥代動力學原則無須調整劑量。然而建議應仔細監測腎功能,包括血清肌酐值,計算肌酐清除率及監測尿量。血液透析不能減少普樂可復的血中濃度。服藥方式: 2.每日服藥兩次(早晨和晚上),最好用水送服。建議空腹,或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內容物懸浮于水,經鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服,首劑須靜脈給藥。
百濟藥師溫馨提醒:實驗研究表明,服用一定量的普樂可復(他克莫司膠囊)對受孕的胚胎有影響,且母體也出現了明顯的毒副反應。因此,孕婦應該禁用普樂可復(他克莫司膠囊)。