骨質疏松癥是一種常見的系統性骨病,雖然骨質疏松不是什么大病,但對于老人家的身體健康還是會造成不可估量的影響。得了骨質疏松癥一定要及時治療,對癥下藥方能藥到病除。
骨質疏松癥是一種常見的系統性骨病,雖然骨質疏松不是什么大病,但對于老人家的身體健康還是會造成不可估量的影響。得了骨質疏松癥一定要及時治療,對癥下藥方能藥到病除。骨化三醇維生素D生物活性的最高形式,在治療骨質疏松癥中具有強大的“骨干”作用,值得臨床推廣。
關于骨質疏松癥的治療
骨質疏松癥是一種常見的系統性骨病,主要表現為慢性腰背疼痛,甚則畸形、
骨折。維生素D是防治原發性骨質疏松的基礎藥物,而其活性代謝產物才是在體內發揮生物活性作用的主要物質。而在骨質疏松癥治療領域中,骨化三醇是應用最廣泛的維生素D活性代謝物制劑之一。
骨化三醇是維生素D生物活性的最高形式
維生素D本身無生物活性,必須經肝臟25-羥化酶作用轉變成25-羥化維生素D3,并進一步在腎臟內由1α羥化酶進行1位羥化,而轉變為維生素D3的活性形式——骨化三醇 ,才具有最高的生物活性。骨化三醇的作用同維生素D3,能促進腸道對鈣的吸收,并且調節骨質的鈣化。對于骨質疏松癥有良好的改善作用。
骨化三醇的作用同維生素D3。口服吸收快,3~6小時達高峰,t1/2約3~6小時,經7小時后尿鈣濃度增加,單次口服劑量可持續藥理活性3~5日。應用于甲狀旁腺功能低下癥及血液透析患者的腎性營養不良。
骨化三醇是骨代謝的重要激素
骨化三醇是固醇類激素的家族成員,已被確認為腎臟分泌的一種激素或稱D-激素,具有構成內分泌系統激素的4個關鍵成分。維生素D的生物活性作用主要是通過骨化三醇與靶器官組織細胞核上的VDR相互作用而產生功效,同時也通過膜VDR的非基因途徑來發揮其快速的生物活性作用。因此骨化三醇是保持骨代謝,使其年輕化的重要激素。骨化三醇對骨代謝的調節作用表現在:
(一)對骨形成的作用
1. 間接作用:活性維生素D可促進腸鈣吸收,提高血鈣濃度,使鈣在骨中沉積,給骨礦化提供原料是其對骨形成的間接作用。
2. 直接作用:成骨細胞是活性維生素D作用的重要靶器官,體外培養顯示, 骨化三醇可修飾成骨細胞的分化通路,對分化狀態不同期的成骨細胞具有選擇性作用。
(二)對骨吸收(破骨)的作用
1. 間接作用:目前已知骨化三醇作用于成骨細胞,促使產生破骨細胞分化因子即ODF,又稱核因子一κB活化受體(RANK)配體(RANKL)、
腫瘤壞死因子相關活化誘導細胞因子(TRANC)和骨保護素配體(0PCL),從而促進了破骨細胞的發育。
2. 直接作用:在成熟的破骨細胞上無骨化三醇受體,而其前體細胞上則有此受體。骨化三醇促進前體破骨細胞向成熟破骨細胞分化,其后通過對成骨細胞的作用,在ODF作用下,募集起無骨吸收活性的破骨細胞,并使其發育為具有骨吸收活性的破骨細胞,從而增加破骨細胞數量,增加骨吸收。
(三)骨化三醇能提高腸鈣的吸收率;
(四)通過細胞因子和其他途徑對骨代謝的調節作用。
百濟藥師溫馨提醒:骨化三醇在國內外的廣泛應用已充分證實骨化三醇是治療老年人骨質疏松癥的首選用藥,是您的放心藥物。