腎移植后采用西羅莫司與減劑量CsA和潑尼松聯用可取得較好的免疫抑制效果。

 

     腎移植術通常包括自體移植和同種移植兩種。自體腎移植是將腎臟切下后再植入同一體內，供者與受者為同一人。同種腎移植是一個種屬的不同個體間的移植術。

 

      中華器官移植雜志三月第三期刊登一項研究，研究者對36例腎移植患者，31例在術后即開始應用西羅莫司，其中30例應用減劑量環孢素A（CsA）、西羅莫司及潑尼松預防排斥反應，1例應用他克莫司、西羅莫司及潑尼松預防排斥反應；5例在術后1個月內因CsA的不良反應而將CsA替換為西羅莫司，其中1例改為減劑量CsA、西羅莫司及潑尼松，3例改為西羅莫司、霉酚酸酯及潑尼松，1例改為西羅莫司及潑尼松。觀察移植腎功能以及急性排斥反應、感染、移植腎功能恢復延遲（DGF）等的發生情況。探討西羅莫司預防腎移植后急性排斥反應的有效性和安全性。

 

      華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院器官移植研究所張偉杰等研究人員研究顯示，術后隨訪18～40個月，有2例移植腎功能喪失，恢復血液透析，移植腎分別存活1．6年、1．8年；3例血肌酐〉200μmol／L，發展成為慢性移植腎腎病；31例移植腎功能良好。4例發生急性排斥反應，經甲潑尼龍沖擊治療后逆轉；8例發生感染，經抗感染處理后全部康復；6例發生DGF，免疫抑制方案未做調整，術后14～80d恢復泌尿。西羅莫司后的不良反應包括血脂升高、一過性白細胞減少及蛋白尿等。

 

      因此可見腎移植后采用西羅莫司與減劑量CsA和潑尼松聯用可取得較好的免疫抑制效果。