肝病對藥物清除,生物轉化及藥動學的影響非常復雜.致病因素包括藥物吸收,血漿蛋白結合力,固有清除和肝廓清率,肝血流量和血管的分流量,膽汁分泌,肝內循環及腎清除能力等因素的改變.肝病時單個藥物的凈效應難以預測,因為它與肝臟損害的類型,嚴重程度及肝功能試驗都沒有多大的關系,這樣調整肝病患者的用藥就沒有普遍適用的準則.

　　藥物動力學也可發生改變,尤其是在慢性肝病；例如,慢性肝病患者通常對麻醉劑或鎮靜劑敏感性增強,因而似乎很小劑量就可誘發肝性腦病,其機制尚不清楚,可能與大腦藥受體的改變有關.

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