病毒性肝炎可以治療嗎？哪些藥物對治療病毒性肝炎有幫助？許多患者得知自己患了病毒性肝炎后對生活失去了信心，認為自己患上了絕癥，生活再也看不到希望了。其實病毒性肝炎是可以治療的。在這里百濟藥師給大家介紹一種臨床上確有療效的治療病毒性肝炎常用藥——雙環醇片。 

    雙環醇片適應癥 

    雙環醇片適用于輕、中度慢性病毒性肝炎以及非病毒性慢性肝炎的轉氨酶升高。對于其他肝病，如代償期肝硬化和肝纖維化、藥物性肝炎等，雙環醇片在相關基礎研究中顯示出良好的降酶作用，有待于在臨床上開展系統的專項研究。 

    雙環醇片的藥理作用 

    雙環醇片為聯苯雙酯結構類似藥物。藥效學試驗結果表明：雙環醇片對四氯化碳、D-氨基半乳糖胺、撲熱息痛引起的小鼠急性肝損傷的氨基轉移酶升高、小鼠免疫性肝炎的氨基轉移酶升高有降低作用，肝臟組織病理形態學損害有不同程度的減輕。體外試驗結果顯示本品對肝癌細胞轉染人乙肝病毒的2.2.15細胞株具有抑制HBeAg、HBV-DNA、HBsAg分泌的作用。 

    雙環醇片的藥代動力學 

    健康志愿者口服雙環醇片劑(25mg/次)的藥代動力學特征符合一房室模型及一級動力學消除規律。吸收半衰期為0.84小時，消除半衰期為6.26小時，藥峰時間為1.8小時，藥峰濃度為50ng/ml。峰濃度(Cmax)和濃度—時間曲線下面積(AUC)與劑量成正比，而其它藥代動力學參數如吸收半衰期(T1/2Ka)、消除半衰期(T1/2Ke)、小分布容積(Vd/F)、清除率(CL/F)及達峰時間(Tpeak)均不隨劑量明顯改變，符合線性動力學特征。多次給藥與單次給藥相比，藥代動力學參數無顯著性差異，提示常用劑量多次重復給藥體內藥量無過量蓄積現象。餐后口服雙環醇可使峰濃度(Cmax)升高，對其它動力學參數無影響。該藥在人體內主要代謝產物為4’-羥基和4-羥基雙環醇。 

    雙環醇片的臨床應用特點 

    雙環醇片經衛生部批準，醫學倫理委員會通過，由我國著名肝病專家，上海靜安區中心醫院姚光弼教授主持，包括北京醫科大學第一醫院、北京地壇醫院、北京佑安醫院、上海華山醫院、上海瑞金醫院等在內的雙環醇片TM三期臨床研究單位按照多中心的雙盲、隨機、對照的方法，對303例慢性乙型和丙型肝炎患者的臨床研究結果證實： 

    1.轉氨酶復常率高且作用持久，服用雙環醇片TM6個月轉氨酶恢復正常的病人中停藥3個月后70%以上的病人轉氨酶仍維持正常水平： 

    慢性乙型肝炎病人： 

    •ALT：雙環醇片用藥6個月，ALT復常率為53.5%；停藥3個月后，ALT復常率40.2%，70%以上的ALT恢復正常的病人ALT保持穩定。 

    •AST：雙環醇片用藥6個月，AST復常率為48.7%；停藥3個月后，AST復常率48.7%，全部AST恢復正常的病人AST保持穩定。 

    慢性丙型肝炎病人： 

    •ALT：雙環醇片用藥6個月，ALT復常率為64.1%，停藥3個月后，ALT復常率為48.7%，70%以上的ALT恢復正常的病人ALT保持穩定。 

    上述臨床研究結果提示，慢性肝炎病人應用雙環醇片治療6個月，肝細胞壞死與炎癥得到改善。 

    2. 雙環醇片可以使HBeAg和HBV-DNA持續轉陰： 

    •用藥6個月HBeAg轉陰率為20.8%，停藥3個月后為29.0%； 

    •用藥6個月HBV-DNA 轉陰率為39.0%，停藥3個月后為45.7%； 

    •用藥6個月血清轉換率（HBeAg 轉陰同時HBeAb轉陽）為15.6%，停藥3個月后為20.8%； 

    •用藥6個月HBeAg和HBV-DNA同時轉陰為16.7%，停藥3個月后，兩者同時轉陰為26.0%； 

    •治療前ALT>200單位/L 的病人HBeAg和血清轉換率用藥6個月分別為28.6%、25.4%；停藥3個月后上升至47.6%和38.1%。 

    3. 雙環醇片治療慢性乙型肝炎病人，相關臨床癥狀均有較大的改善，其中乏力，納差，肝痛，腹脹和惡心的改善率在80％以上； 

    4.百賽諾治療慢性病毒性肝炎，除極個別病人偶有頭暈和皮疹外，未發現其它不良反應；

5.口服25mg，Tid，使用方便。 

    雙環醇片使用注意事項 

    1.在雙環醇片用藥期間應密切觀察病人臨床癥狀、體征和肝功能變化，療程結束后也應加強隨訪； 

    2.有肝功能失代償如膽紅素明顯升高，低白蛋白血癥，肝硬化腹水，食道靜脈曲張出血，肝性腦病及嚴重心、腦、腎器質性病變及骨髓抑制的患者，謹遵醫囑。 

    雙環醇片使用可能會出現的不良反應 

    服用雙環醇片后，個別患者可能出現的不良反應均為輕度或中度，一般無需停藥、或短暫停藥、或對癥治療即可緩解。1416例臨床研究中未見嚴重不良反應，偶見(發生率<0.5%)頭暈、皮疹、腹脹、睡眠障礙以及血紅蛋白和白細胞計數異常、總膽紅素和轉氨酶升高、血小板下降，另有極個別(發生率<0.1%)患者出現頭痛、惡心、胃部不適、一過性血糖血肌酐升高。可視具體臨床情況而采取相應措施。 

    百濟藥師溫馨提醒：雙環醇片是經臨床證實對治療病毒性肝炎轉氨酶升高是確有療效的，廣大患者不必過于灰心，也不要放棄治療，要樹立起治愈的信心，祝您早日康復！

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