警惕：吃藥吃出來的肝炎！

來源： sohu健康作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2007/9/6 10:49:00

　　近年來,隨著臨床新藥的不斷開發(fā)，醫(yī)源性肝損傷已成為十分重要的問題，幾乎涉及約1000種藥。藥物性肝病約占臨床肝炎患者的10%，在50歲以上患者中的比例可超過40%。進(jìn)入21世紀(jì)，供人類應(yīng)用的藥物和保健品已達(dá)3萬種以上，加上食品添加劑和環(huán)境污染物質(zhì)，人類正暴露于6萬種以上化學(xué)物質(zhì)的威脅中。也就是說：吃藥也能吃出肝炎來。

自己拿藥治好了腹瀉得了肝炎

　　企業(yè)家陳總偏嗜美食，約了幾個(gè)好友一起到珠海吃海鮮，沒想到吃完后拉肚子。他仗著自己懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)，不想到醫(yī)院看醫(yī)生，自行到藥店買了點(diǎn)消炎藥。藥到病除，腹瀉好了。但是一星期后，他卻覺得疲乏無力，別人都說他臉色很難看。陳便到當(dāng)?shù)匾患倚♂t(yī)院看中醫(yī)，但吃了中藥卻不見好，尿也變黃了，就又跑到區(qū)醫(yī)院求診，病還是沒好轉(zhuǎn)，只好打電話給王捷院長(zhǎng)咨詢。王院長(zhǎng)建議他去檢查肝功能和照B超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膽紅素很高，肝功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害。陳總住進(jìn)醫(yī)院后，經(jīng)檢查排除了膽管阻塞的因素后，確定為藥物性肝炎，經(jīng)過幾個(gè)星期的治療后，才逐漸康復(fù)！

吃藥治療肺結(jié)核得肝炎

　　昨天，武警重慶總隊(duì)醫(yī)院。彈子石居民萬慧芳在醫(yī)生的指導(dǎo)下，吃藥治療肝炎。兩個(gè)月來，她吃藥治療肺結(jié)核，結(jié)果導(dǎo)致藥物性肝炎。

　　萬女士說，兩個(gè)月前，她查出患有肺結(jié)核，便開始吃異煙肼、吡嗪酰胺、利福平等藥治療。吃這些藥物后，她常常嘔吐，每天至少3至4次，多時(shí)達(dá)到七八次。

　　“結(jié)果肺部一天天好起來，而全身皮膚越來越黃，眼睛也發(fā)黃了。”萬慧芳說，8月中旬，她連抬手的力氣也沒有了。家人將她送到武警醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果讓她吃驚：藥物性肝炎。原來，她服用的藥物在殺死肺內(nèi)的病菌時(shí)，也殺傷了肝細(xì)胞。

　　據(jù)該院內(nèi)三科龐主任介紹，今年以來，該院已收治了30余名因吃藥導(dǎo)致的肝炎患者。其中有患者肝受到嚴(yán)重?fù)p傷，生命垂危。

　　龐主任建議：在服用結(jié)核藥物前，病人應(yīng)該先檢查肝功能。如果在服藥期間出現(xiàn)藥物性肝損傷，必須立即停止服藥，并服用保肝藥治療。

芬必得與阿司匹林同服導(dǎo)致肝炎

南京一位患者為盡快治好老年性關(guān)節(jié)炎，將芬必得等幾種藥物與常服的阿司匹林一起服用。不到半月，關(guān)節(jié)不痛了，可他感到全身疲乏，食欲不振，肝區(qū)疼痛且小便發(fā)黃，日前在南京市第二醫(yī)院被診斷為肝炎。有關(guān)專家提醒，亂吃藥會(huì)引發(fā)藥物性肝炎。

南京市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)夏海鳴介紹說，據(jù)目前初步統(tǒng)計(jì)，用于臨床的藥物有萬余種，大部分藥物需經(jīng)肝臟代謝，其中一部分藥物會(huì)引起肝損害。

　　夏海鳴說，可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗結(jié)核藥、抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等，應(yīng)慎用。

中草藥也會(huì)引起藥物性肝炎

　　中草藥也會(huì)引起藥物性肝炎，這是陳曉教授特別提出的。陳教授說，很多人以為中草藥安全性高，毒副作用少，很少引起肝損害。可近年來發(fā)現(xiàn)，因中藥及其制劑所引起的不良反應(yīng)有逐年增多之勢(shì)。究其原因，除了培植藥材中農(nóng)藥的殘留及品種混淆等外，中草藥本身的毒副作用亦不可忽視。

　　陳曉主任還特別提到，據(jù)文獻(xiàn)記載中藥“金不換止疼片”有安神止疼之功效，作為一種傳統(tǒng)藥物在我國(guó)已用了一千多年，但有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有個(gè)別患者在服用常規(guī)劑量的金不換片平均二十周后導(dǎo)致急性肝炎，其中有患者出現(xiàn)腹痛和黃疸，轉(zhuǎn)氨酶和血清堿性磷酸酶明顯升高等癥狀，肝活檢證實(shí)為藥物性肝炎，患者停藥后恢復(fù)正常，藥物片劑中可能存在生物堿導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。可見并非所有中草藥都是十分安全的，要遵照醫(yī)囑服用中草藥制劑，避免超過規(guī)定量和長(zhǎng)期服用，不能外用藥內(nèi)服，對(duì)民間單偏方采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，以防止中毒。

　　陳曉教授提醒人們，要培養(yǎng)科學(xué)就醫(yī)的觀念，不能擅自用藥，以免招惹藥物性肝炎的危害。

　爆發(fā)性“藥肝”一兩周內(nèi)死亡

　　藥物性肝炎的表現(xiàn)依程度輕重，有慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、急性肝炎等，輕者沒有明顯的病狀，僅血中轉(zhuǎn)氨酶升高而已。最危險(xiǎn)的是爆發(fā)性肝炎，肝臟細(xì)胞突然大量死亡，肝臟修復(fù)速度趕不上破壞的速度，病情急轉(zhuǎn)直下，病人在一兩周內(nèi)就有可能死亡。

　　藥物性肝炎多有2~8周的潛伏期，早期癥狀可有發(fā)熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能以血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高為本病特點(diǎn)。

　確診及預(yù)防“藥肝”的11件事

　　詹俊教授說，如果有發(fā)熱、胃口差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等癥狀，自己又懷疑是藥物性肝炎的話，他建議：

　　1.請(qǐng)盡早向肝病專科醫(yī)師求診。

　　2.立刻停止不必要的用藥。所謂“不必要的藥物”，即不是經(jīng)由醫(yī)師處方，而是你自己購(gòu)買的藥物或他人推薦的藥物。

　　3.弄清楚自己所服藥物的藥名，并再次核對(duì)所服的劑量對(duì)不對(duì)。

　　4.已患有慢性肝病的患者，因其他疾病就診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)師說明自己有慢性肝病，盡量避免因服藥而加重肝損害。

　　5.草藥、補(bǔ)藥、中藥也是藥，千萬不要以為這些藥“藥性溫和”，不會(huì)有肝毒性。只要是藥，就有可能產(chǎn)生肝毒性。那些宣稱可以“保肝”或“強(qiáng)肝”的偏方，事實(shí)上反而有肝毒性，請(qǐng)務(wù)必要小心。

　　6.養(yǎng)成詳細(xì)記錄用藥（包含中、草、補(bǔ)藥）的習(xí)慣。詳細(xì)的用藥記錄，可以幫助醫(yī)師判斷肝病是不是與藥物有關(guān)。

　　7.有些藥物單獨(dú)服用其肝毒性不大，但合并服用有可能加強(qiáng)肝毒性。所以，每次就診，請(qǐng)向醫(yī)師詳細(xì)說明目前服藥（包含中、草、補(bǔ)藥）的情況。

　　8.請(qǐng)戒酒。酒精會(huì)加強(qiáng)藥物的肝毒性。別生吞蛇膽，蛇膽也會(huì)引起急性肝損傷。

　　9.請(qǐng)抽血檢查自己有無病毒性肝炎（比如說乙型肝炎、丙型肝炎），以便排除肝病是因肝炎病毒所引起的。