導(dǎo)致門脈高壓癥形成的原因很多,門靜脈內(nèi)的血流出路受阻,回收血流量的增加及自身管腔的堵塞,均可導(dǎo)致其高壓癥的發(fā)生,但最常見的還是慢性
肝硬化所致。肝硬化時主要是肝小葉纖維化,肝實(shí)質(zhì)變硬,肝竇內(nèi)阻力增大,肝內(nèi)脈管系統(tǒng)(肝動脈,肝靜脈,門靜脈及淋巴管)的主要分支及末稍分支變細(xì)、扭曲、僵硬,血液在管腔內(nèi)流動阻力加大,其中門靜脈收集胃腸道流進(jìn)的靜脈血液后,再輸送時,阻力逐漸增大致門脈高壓狀態(tài),此點(diǎn)為門脈高壓癥形成的主要原因之一。
門脈高壓癥的藥物治療主要是對食道靜脈曲張出血的治療和對再出血的預(yù)防。治療的目的是通過藥物作用,降低門靜脈和曲張靜脈的壓力,從而減低曲張靜脈的血管壁張力,降低門脈壓力。此外,食管胃底靜脈曲張硬化治療,這是通過內(nèi)鏡活檢孔道插入注射針,向曲張食管胃底靜脈內(nèi)注射硬化劑,從而閉塞曲張靜脈達(dá)到止血目的的一種介入治療方法。