導讀:博路定通用名為恩替卡韋片,博路定主要成分為恩替卡韋,其化學名稱為2-氨基-9-[(1S,3S,4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲戊基]-1,9-氫-6-H-嘌呤-6-酮-水合物,屬片劑,是處方藥。本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
博路定的特點是一種高效、安全的新一代核苷類抗病毒藥物。突出的優勢在于有研究證明其應用2年,耐藥發生率為0%。乙型肝炎進行抗病毒治療目前所要達到的,也能夠達到的最終目的是E K抗原的血清轉換。而前兩部,即HBV-DNA的轉陰和E抗原的陰轉是為E抗原的血清轉換做好了準備。博路定能夠較快地完成HBV-DNA的陰轉,這就有可能使E抗原較早消失,使E抗原的血清轉換較早完成。博路定對于ALT>40U/L,但<80UL/L者可以開始抗病毒治療,這就擴大了初試抗病毒的人群。但是有一點要了解,那就是,E抗原血清轉換率的高低是與其它核苷類似物一樣,也與ALT的基礎水平有關。就使用博路定而言,初試治療療效優于發生變異后的治療,有條件者最好在初試治療時采用。
博路定可以選擇的適應癥為:由于價位較高,可以適用于有經濟承受能力者的
慢性乙型肝炎初始抗病毒治療。用于ALT在正常值2倍以下,有病毒復制,又迫切要求進行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者。 由于價位較高,可以適用于有經濟承受能力者的慢性乙型肝炎應用
賀普丁后發生YMDD變異者的抗病毒治療。適用于HBV-DNA病毒載量較高者或者難治性慢性乙型肝炎(如母嬰傳播、父系傳播者);適用于重型肝炎,有病毒復制,病情危機,需要盡早控制乙型肝炎病毒復制,以搶救生命者。適用于乙型肝炎病情已經進展為肝炎
肝硬化,甚至失代償期,需要長期應用甚至終身服用抗病毒藥物,又有一定的經濟承受能力者(也可以用
賀維力)。
百濟藥師溫馨提醒,博路定不適用于慢性HBV攜帶者;博路定需要長期使用才能有明顯的抗病毒效果,而且不能輕易停藥,盲目停藥,不僅不能起到應有的療效,還會使病情反復,加重病情的惡化,加重肝損傷的程度,增加了乙肝治療的難度。患者在服用的時候,最好在醫生的指導下正確服用,切忌不要擅自服用,以免造成不良后果。