導讀：恩替卡韋別名恩替卡韋水合物、恩替卡韋一水合物，最新抗乙肝病毒的一線藥物。恩替卡韋是環戊酰鳥苷類似物。

　　恩替卡韋通過腎臟排泄。ETV-032是一項在健康成人和肝臟受損患者(Child-Pugh分級為B或C級)中進行的開放?非隨機性I期研究。單次口服恩替卡韋 1.0 mg的藥代動力學結果(表1)顯示，恩替卡韋在健康成人和肝臟中?重度損傷患者之間的藥代動力學指標相似。肝臟中?重度損傷患者應用恩替卡韋無需調整劑量。
　　
　　恩替卡韋不但可以有效治療HBeAg��+　或��-　慢性乙肝患者，而且對拉米夫定治療無效?包括YMDD變異患者仍然有效;但兩種患者應用的口服劑量分別為0.5 mg/d和1.0 mg/d，但療程尚未確定。患者可以安全耐受兩種劑量的恩替卡韋。應用恩替卡韋治療48周后，恩替卡韋引起的病毒突變，只發生在感染了拉米夫定耐藥突變病毒株的患者，且變異率低。

　　恩替卡韋作為西藥在國內臨床上常見的副作用有ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌通、失眠、風疹和消化不良，耐藥性強等。恩替卡韋一種抗病毒藥物，在抗病毒上確有不錯的成就，但恩替卡韋的副作用讓很多患者望而卻步。

　　恩替卡韋的適應癥為16歲以上（包括16歲）的慢性乙型肝炎病人，不管HBeAg陽性還是HBeAg陰性均可首選，最好在飯前或飯后2小時空腹時服用，腎臟功能不全的病人，應當由專科醫生根據情況來決定服用劑量，妊娠者和兒童（16歲以下）慢性乙肝暫不能服用，無癥狀慢性乙肝病毒攜帶者（不管有無病毒復制）也不宜服用。

　　百濟藥師溫馨提醒，長期服用恩替卡韋可能有耐藥發生。出現一些生理性癥狀和不良反應：例如，失眠、渾身乏力、惡心嘔吐等。在服用恩替卡韋的注意事項有若出現過敏反映應立即停藥，發現不適癥狀要向主治醫師反映，出現病情加重情況則需立即停藥服用恩替卡韋一定要在醫師的指導下服用。服用恩替卡韋治療乙肝，并不會降低其通過血液傳染的可能性，仍需要采取適當的防護措施。恩替卡韋應在專業醫生的指導下服用，并及時了解任何新出現的癥狀及合并用藥情況，隨便停藥可能會出現肝臟病情加重的嚴重后果，即使出現耐藥現象，應在專業醫生的指導下改變治療方法。提醒一點的是：服用恩替卡韋治療，并不能降低乙肝病毒的經性接觸或血液傳播的危險性，仍需要采取適當的防護措施。

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