藥物性肝炎是臨床抗結核病治療中的常見現象，在抗結核治療過程中，多種抗結核藥物均可對肝臟造成不同程度的損傷，嚴重者可引起急性肝功能衰竭甚至死亡，影響化療順利進行，有時需停止抗結核治療，從而影響治療效果。因此，減少肝功能損害是保證全程化療方案順利完成的關鍵因素。雙環醇片是人工合成的國家兩組藥物性肝損傷發生率比較類抗肝炎新藥，具有抗炎、保肝作用。2007年9月～2009年3月筆者所在科室對130例肺結核患者在抗結核病的同時，防治地應用雙環醇片，取得了較好效果，現報道如下： 

    資料與方法：研究對象依照中華醫學會結核病學分會制定的肺結核診斷標準?，選擇筆者所在科室2007年9月～2009年3月住院患者130例。 

    藥物性肝損傷發生率比較抗結核治療過程中，治療組藥物性肝損傷發生率為4．7％ ，而對照組藥物性肝損傷發生率為15．1％。兩組比較，差異有顯著性(P<O．O1)，表明治療組肝損傷發生率明顯低于對照組。 

    雙環醇片是人工合成的國家一類抗肝炎新藥，該藥是自由基清除劑，具有抗氧化作用，從而維持肝細胞膜的穩定性。雙環醇片對肝細胞線粒體損傷有保護作用，可以抵抗正常細胞凋亡及DNA降解，從而抗肝細胞損傷 。根據臨床研究顯示，雙環醇片可通過清除自由基、保護肝細胞膜和線粒體，使肝細胞核DNA免受損傷及減少細胞凋亡的發生，從而降低血清氨基酸轉移酶、減輕肝組織的炎癥壞死，防止纖維化，起到保肝作用。研究還發現，雙環醇片還可通過調控肝細胞中相關基因 、促進損傷細胞修復及提高機體免疫力。 

    筆者在抗結核治療的同時，防治性地應用雙環醇片保肝治療，結果顯示治療組藥物性肝損傷發生率為4．7％，而對照組藥物性肝損傷發生率為15．1％，治療組肝損傷發生率明顯低于對照組，兩組比較差異有顯著性(P<0．01)。而且治療2個月至療程結束時，治療組血清ALT、AST、TBIL水平均明顯好于對照組，兩組比較差異有顯著性(P<0．01)。 

    本研究資料提示：雙環醇片能夠有效預防抗結核藥物所致的肝損傷。且雙環醇片服用方便，病人依從性好，安全性高，值得在臨床上推廣。 

    (本文節選自《雙環醇預防抗結核藥物致肝損傷的療效觀察》)

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