導(dǎo)讀:一般比較小的的膽結(jié)石醫(yī)生是不建議患者手術(shù)的,畢竟手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,且需要花費(fèi)患者一筆不小的費(fèi)用。一般小的膽結(jié)石患者可以服用一些藥物,或者是通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)消除結(jié)石。但是如果膽結(jié)石比較大,且嚴(yán)重的危害到患者的生活和健康的話就需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)摘除了。那么,膽結(jié)石多大建議手術(shù)呢?
單發(fā)性膽結(jié)石一般超過(guò)1cm就需要手術(shù)治療,治療結(jié)石的方法需要根據(jù)結(jié)石的部位、大小、數(shù)目、腎功能、是否合并解剖異常、是否合并感染、以及身體狀態(tài)等情況來(lái)制定:一般來(lái)說(shuō),5mm~2cm的腎結(jié)石,首選體外碎石。5mm以下的腎結(jié)石,以保守治療或觀察為主。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進(jìn)行體外碎石,應(yīng)當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首經(jīng)皮腎鏡取石。在上世紀(jì)80年代在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)始進(jìn)行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治 療。開(kāi)放手 術(shù)取石 的應(yīng) 用已經(jīng)越來(lái)越少了,在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時(shí),可以開(kāi)放手術(shù)治療解剖異常同時(shí)取石。
由于有同時(shí)存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時(shí)應(yīng)在術(shù)中探查膽總管。絕對(duì)探查指征:①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石;②手術(shù)時(shí)有膽管炎和黃疸表現(xiàn)。③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石;膽總管擴(kuò)張,直徑超過(guò)12mm,但有少見(jiàn)病人膽管有擴(kuò)張而無(wú)結(jié)石存在。此點(diǎn)在膽總管探查時(shí)的陽(yáng)性率僅35%左右。此外,還有一些相對(duì)探查指征:①過(guò)去有黃疸病史;②膽囊內(nèi)為小結(jié)石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史。
以上看來(lái)膽結(jié)石超過(guò)1厘米的話,患者就需要考慮手術(shù)了。最后康德樂(lè)大藥房溫馨提醒患者在檢查出膽結(jié)石后一定要積極的配合醫(yī)生做治療,另外治療膽結(jié)石的藥物主要有:熊去氧膽酸片、結(jié)石清膠囊等等,患者們可以遵循醫(yī)囑正確用藥。還有什么疑問(wèn)歡迎隨時(shí)撥打熱線400-101-6868咨詢。