恩利（注射用依那西普）是全球首個原研全人源化可溶性腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑，恩利用于治療類風濕關節炎（RA）、強直性脊柱炎（AS）等風濕病及免疫性疾病。恩利依那西普治療類風濕關節炎以及強直性脊柱炎療效顯著，臨床總結為“雙相抑制、三重緩解”。但恩利的不良反應也較多，臨床使用時一定要注意。恩利的不良反應有哪些？

　　恩利依那西普在成人進行的臨床試驗報告和上市后監測報告中，將不良反應按發生率(可能出現該不良反應的患者數)高低分類列出，分類標準如下：很常見(>1/10)；常見(>1/100，<1/10)；少見(>1/1000，<1/100)；罕見(>1/10000，<1/1000)；非常罕見（<1/10000）；未知（臨床試驗中不能準確評估發生率）。

　　良性腫瘤，惡性和不明的囊腫和息肉：少見非黑色素瘤皮膚癌。
　　感染和侵染：很常見感染(包括上呼吸道感染、支氣管炎、膀胱炎、皮膚感染)*；少見嚴重感染(包括肺炎、蜂窩組織炎、膿毒性關節炎、膿毒血癥)*；罕見結核病、機會致病菌感染（包括侵襲性真菌、原蟲、細菌和非典型分枝桿菌感染）*。
　　血液及淋巴系統異常：少見血小板減少；罕見貧血，白細胞減少，中性粒細胞減少，全血細胞減少；非常罕見再生障礙性貧血。
　　免疫系統異常：常見變態反應，自身抗體形成*；罕見嚴重變態/過敏反應（包括血管性水腫，支氣管痙攣）；未知巨噬細胞活化綜合征*，抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性血管炎。
　　神經系統異常：罕見癇性發作；中樞神經系統脫髓鞘病變，包括多發性硬化或局部神經脫髓鞘病變例如視神經炎和橫貫性脊髓炎。
　　呼吸道、胸腔和縱隔異常：少見間質性肺病(包括肺炎和肺纖維化)*。
　　肝膽異常：罕見肝酶升高、自身免疫性肝炎。
　　皮膚及皮下組織異常：常見瘙癢；少見血管性水腫、蕁麻疹、皮疹、銀屑病樣皮疹、銀屑病（新生或加重）；罕見皮膚血管炎（包括白細胞破裂性脈管炎）、Stevens-Johnson綜合征、多形性紅斑；非常罕見中毒性表皮壞死溶解。
　　肌肉骨骼，結締組織和骨骼異常：罕見亞急性皮膚型紅斑狼瘡，盤狀紅斑狼瘡，狼瘡樣綜合征。
　　全身性異常和注射部位反應：很常見注射部位反應(包括出血、淤血、紅斑、瘙癢、疼痛、腫脹)*；常見發熱。
　　心臟異常：罕見充血性心力衰竭加重。
　　眼部異常：罕見葡萄膜炎。

　　恩利（注射用依那西普）的其他不良反應：

　　臨床試驗中報道的嚴重不良事件包括：惡性腫瘤、哮喘、感染、心力衰竭、心肌梗塞、心肌缺血、胸痛、暈厥、腦缺血、高血壓、低血壓、膽囊炎，胰腺炎、胃腸出血、滑囊炎、意識模糊、抑郁、呼吸困難、愈合異常、腎功能不全、腎結石、深靜脈血栓、肺栓塞、膜型腎小球腎病、多發性肌炎、血栓性靜脈炎、肝損傷、白細胞減少、局部麻痹、感覺異常、眩暈、變應性肺泡炎、血管性水腫、鞏膜炎、骨折、淋巴結病、潰瘍性結腸炎、腸梗阻、嗜酸性細胞增多、血尿和肉瘤樣病。

　　總之，依那西普（恩利）是臨床治療類風濕關節炎（RA）、強直性脊柱炎（AS）的有效藥物，于去年8月在我國正式上市。目前，全球累計已有超過200萬患者接受過依那西普的治療。但恩利（注射用依那西普）不良反應較多，臨床使用時一定要嚴格按照說明書使用，盡量減少不良反應的發生，獲取最大的用藥價值。

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