初期的臨床II期研究計(jì)劃包括一項(xiàng)大宗的非連續(xù)性隨機(jī)化研究(研究100391)在初步結(jié)果顯示出對(duì)腎癌可能有效后,這項(xiàng)研究的主要研究目標(biāo)增加了腎癌。而且也進(jìn)行了許多針對(duì)其它腫瘤的臨床II期研究,并且進(jìn)一步證實(shí)對(duì)腎癌,肝癌的療效。(詳見(jiàn)多吉美肝癌,腎癌的臨床研究)
初步的II期研究發(fā)現(xiàn)了
Sorafenib單藥治療可能對(duì)某些腫瘤臨床有效的線索。因此進(jìn)一步進(jìn)行了2項(xiàng)II期研究(研究100391、10874),總結(jié)如下(見(jiàn)表5-2)。研究100391是一項(xiàng)非連續(xù)性隨機(jī)研究,所有參加者先經(jīng)過(guò)12周的誘導(dǎo)期,即給予Sorafenib 400mg每日兩次口服。12周后,至少表現(xiàn)為輕度緩解的患者繼續(xù)給予Sorafenib治療,疾病進(jìn)展的患者停止用藥,疾病穩(wěn)定的患者再隨機(jī)分入安慰劑組或Sorafenib組進(jìn)行治療。此研究對(duì)象包括了各種晚期實(shí)體瘤,初步設(shè)計(jì)時(shí)主要針對(duì)
結(jié)直腸癌,后來(lái)擴(kuò)展到腎癌和其他腫瘤類型。研究10874是治療肝細(xì)胞肝癌的開(kāi)放性非對(duì)照研究。表5-2列出了已結(jié)束的單藥II期研究。
表5-2:已結(jié)束的Sorafenib單藥II期研究
研究編號(hào) |
參加國(guó)家 |
腫瘤類型 |
安全性評(píng)價(jià)有效病例數(shù) |
100391 |
美國(guó)、英國(guó) |
晚期難治性實(shí)體瘤
(主要為結(jié)直腸癌、腎癌) |
501 |
10874 |
比利時(shí)、法國(guó)、以色列、意大利、美國(guó) |
肝細(xì)胞肝癌 |
137 |
截止至2004年12月31日,還有4項(xiàng)Sorafenib單藥II期研究正在進(jìn)行中(包括研究11515、100555、100557、10941)。研究11515是在日本進(jìn)行的單藥治療腎癌的II期研究。截止至2004年12月31日,有2例患者入組。研究100555是一項(xiàng)治療轉(zhuǎn)移性
乳腺癌的多國(guó)(德國(guó)、意大利)開(kāi)放性研究,共有54例患者接受治療。研究100557是一項(xiàng)在美國(guó)和德國(guó)進(jìn)行的治療非小細(xì)胞
肺癌的II期研究,截止至2004年12月31日,共有52例患者入組。研究10941是在美國(guó)和法國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)治療慢性粒細(xì)胞
白血病(CML)的II期研究,截止至2004年12月31日共有10例患者接受治療。表5-3列出了正在進(jìn)行的單藥II期研究。
表5-3:進(jìn)行中的Sorafenib單藥治療的II期研究
研究編號(hào) |
參加國(guó)家 |
腫瘤類型 |
治療病例數(shù)(截止至2004年12月31日) |
11515 |
日本 |
腎癌 |
2 |
100555 |
德國(guó)、西班牙、意大利 |
乳腺癌 |
54 |
100557 |
美國(guó)、德國(guó) |
非小細(xì)胞肺癌 |
52 |
10941 |
美國(guó)、法國(guó) |
慢性粒細(xì)胞白血病 |
10 |
除了進(jìn)行Sorafenib單藥治療的研究外,還進(jìn)行了一些Sorafenib聯(lián)合抗癌藥物的研究。截止至2004年12月31日,已完成了4項(xiàng)聯(lián)合用藥的研究(包括研究10954、10916、100374、10981)。研究10954對(duì)遞增劑量的Sorafenib與草酸鉑聯(lián)用進(jìn)行觀察,共入組37例患者,其中27例晚期難治性實(shí)體瘤,10例結(jié)直腸癌。研究10916對(duì)遞增劑量的Sorafenib與阿霉素聯(lián)用進(jìn)行觀察,共入組54例患者,其中34例晚期難治性實(shí)體瘤,20例肝細(xì)胞肝癌和膽管細(xì)胞癌。研究100374對(duì)Sorafenib與健擇聯(lián)用進(jìn)行觀察,共入組42例患者,其中19例晚期難治性實(shí)體瘤,23例
胰腺癌。研究10981對(duì)遞增劑量的Sorafenib與CPT-11聯(lián)用進(jìn)行觀察,共入組32例患者,其中20例為各種晚期難治性實(shí)體瘤,12例為晚期結(jié)直腸癌。表5-4列出了已結(jié)束的Sorafenib與抗癌藥物聯(lián)用的II期研究。
表5-4:已完成的Sorafenib與抗癌藥物聯(lián)用的II期研究
研究編號(hào) |
參加國(guó)家 |
聯(lián)用的抗癌藥物 |
腫瘤類型 |
治療病例數(shù)(截止至2004年12月31日) |
10954 |
德國(guó) |
草酸鉑 |
晚期難治性實(shí)體瘤(主要為結(jié)直腸癌) |
37 |
10916 |
德國(guó) |
阿霉素 |
晚期難治性實(shí)體瘤(主要為肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞癌) |
54 |
100374 |
比利時(shí)、加拿大、美國(guó) |
健擇 |
晚期難治性實(shí)體瘤(主要為胰腺癌) |
42 |
10981 |
德國(guó) |
CPT-11 |
晚期難治性實(shí)體瘤 |
32 |
截止至2004年12月31日,還有6項(xiàng)觀察Sorafenib與其他抗癌藥物聯(lián)用的研究正在進(jìn)行中。研究100375對(duì)Sorafenib與卡鉑、
紫杉醇聯(lián)用進(jìn)行觀察,已入組157例患者。研究100375對(duì)Sorafenib與
卡培他濱聯(lián)用進(jìn)行觀察,已入組29例患者。研究10977對(duì)Sorafenib與5-FU/CF聯(lián)用的安全性進(jìn)行觀察,已入組48例患者。研究100647對(duì)Sorafenib與
吉非替尼聯(lián)用治療非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行觀察,已入組34例患者。研究11514對(duì)Sorafenib與氮烯咪胺聯(lián)用治療轉(zhuǎn)移性
惡性黑色素瘤進(jìn)行觀察,已入組14例患者。研究10164對(duì)Sorafenib與多西紫杉醇聯(lián)用進(jìn)行觀察,已入組27例患者。表5-5列出了正在進(jìn)行的對(duì)Sorafenib與其他抗癌藥物聯(lián)用的II期研究。
表5-5:正在進(jìn)行的Sorafenib與其他抗癌藥物聯(lián)用的II期研究
研究編號(hào) |
參加國(guó)家 |
聯(lián)用的抗癌藥物 |
腫瘤類型 |
治療病例數(shù)(截止至2004年12月31日) |
100375 |
美國(guó) |
卡鉑、紫杉醇 |
晚期難治性實(shí)體瘤(主要是轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤) |
157 |
10955 |
比利時(shí) |
卡培他濱 |
晚期難治性實(shí)體瘤 |
29 |
10977 |
以色列 |
5-FU/CF |
晚期難治性實(shí)體瘤 |
48 |
100647 |
美國(guó) |
吉非替尼 |
非小細(xì)胞肺癌 |
34 |
11514 |
英國(guó) |
氮烯咪胺 |
轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤 |
14 |
10164 |
比利時(shí) |
多西紫杉醇 |
晚期難治性實(shí)體瘤 |
27 |
一項(xiàng)正在進(jìn)行的觀察Sorafenib與咪唑安定、奧美拉唑、美沙芬藥物間相互作用的研究10926已入組了22例轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。這項(xiàng)研究?jī)H在美國(guó)的一個(gè)中心進(jìn)行,截止至2004年12月31日該研究尚未結(jié)束。