【安佳因適應(yīng)癥】
安佳因適用于成人及青少年(≥12歲)血友病A(先天性凝血因子Ⅷ缺乏癥)患者出血的控制和預(yù)防。安佳因不適用于治療血管性血友病（vonWillebranddisease，vWD）。
【安佳因用法用量】
安佳因應(yīng)在有治療血友病A治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。安佳因的應(yīng)用劑量和治療持續(xù)時間取決于患者凝血因子Ⅷ(簡稱因于Ⅷ)缺乏的程度、出血的部位與范圍以及患者的臨床狀況，應(yīng)根據(jù)患者的臨床反應(yīng)調(diào)整給藥劑量。劑量計算安佳因所標示的-個國際單位(IU)的因子Ⅷ的活性大約相當于1mL，正常人血漿中的因子的含量。所需因子Ⅷ劑量的計算基于實踐經(jīng)驗,即每公斤體重的1IU因子平均可使血漿因子Ⅷ的活性升高約2IU/dL(即2％)。可用下面的公式計算所需劑量:需要劑量(IU)=體重(kg)X因子Ⅷ期望升高值(IU/dL或％)X0.5[(lU/kg)/lU/dL)]控制出血的用量對出血的控制，根據(jù)以下出血分類,因子活性不應(yīng)低于下述相應(yīng)階段的特定血漿因子II活性水平(以正常值的％或IU/dL表示)。治療期間,建議適當檢測血漿凝血因子ll水平以指導(dǎo)用藥劑量和重復(fù)注射的頻率。
【安佳因注意事項】
一般注意事項患者對安佳因的臨床反應(yīng)可能存在個體差異。若使用推薦的劑量未能控制出血,應(yīng)測定血漿中凝血因子VIII水平,并給予足夠劑量的安佳因，以獲得滿意的臨床療效。若患者血漿凝血因子咖水平未達到預(yù)期，或給予預(yù)期劑量后出血未控制,應(yīng)考慮是否存在抑制物(中和抗體),并做相應(yīng)檢測。超敏反應(yīng)使用安佳因可能發(fā)生超敏反應(yīng)。應(yīng)當將超敏反應(yīng)(包括蕁麻疹[皮疹伴瘙癢]、全身性蕁麻疹、胸部緊壓感、哮鳴和低血壓)的早期癥狀告知患者。如果發(fā)生超敏反應(yīng),應(yīng)當立即終止注射安佳因,根據(jù)反應(yīng)的種類和嚴重程度,給予適當醫(yī)療處理，包括休克的治療。如果發(fā)生任何認為與安佳因給藥相關(guān)的反應(yīng),應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)降低靜脈注射速度或終止注射安佳因。中和抗體(抑制物)使用凝血因子VIII產(chǎn)品的患者可能出現(xiàn)中和抗體(抑制物)。形成抑制物的風險與疾病的嚴重程度和因子VIII的暴露相關(guān),前20EDs內(nèi)風險最高。100EDs后則極少形成抑制物,但該風險可能終生持續(xù)存在。在既往接受治療超過100EDs并且既往有抑制物形成的患者中,從一種重組因子咖產(chǎn)品更換為另一種產(chǎn)品之后，觀察到復(fù)發(fā)性抑制物(低滴度)。因此,建議在更換任何產(chǎn)品之后，應(yīng)密切監(jiān)測所有患者是否出現(xiàn)抑制物。抑制物形成的臨床意義取決于抑制物的滴度，低滴度抑制物為-過性存在或持續(xù)性低滴度,其臨床療效不佳的風險比高滴度抑制物低。應(yīng)通過適當?shù)呐R床觀察或?qū)嶒炇覚z測，監(jiān)測患者是否有抑制物形成。如果血漿中的因子洲活性未達到預(yù)期的水平，或在合適的劑量下出血沒有得到控制，則應(yīng)考慮測定因子VIII抑制物的滴度。在存在因子VIII抑制物(尤其是高于5BU/mL的高滴度抑制物)的患者中,因于I治療可能無效，應(yīng)考慮換用其它治療方法。這類患者的治療應(yīng)由具備治療血友病和因子訓(xùn)抑制物經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)。心血管事件在已存在心血營風險因素的患者中，凝血因子訓(xùn)替代治療有可能增加心血管風險。實驗室監(jiān)測檢查1.根據(jù)臨床指征，應(yīng)使用一期法監(jiān)測患者血漿的因子訓(xùn)活性水平,以確定達到并維持，足夠的因子VIII水平。2.推薦根據(jù)臨床指征，使用因子訓(xùn)活性回收率和其它藥代動力學(xué)參數(shù)指導(dǎo)給藥劑量。3.監(jiān)測因子咖I抑制物的形成。如果血漿中的因子訓(xùn)活性未達到預(yù)期的水平,或在合適劑量下出血沒有得到控制,則應(yīng)測定是否存在因子VIII抑制物，并采用Bethesda單位(BU)確定抑制物的滴度。相容性在缺少相容性研究的情況下,復(fù)溶后的安佳因不能與其它藥品共用同導(dǎo)管或容器給藥。強烈建議每次給予安佳因時記錄包裝盒上的名稱和產(chǎn)品批號,以便在患者與藥品批號之間保持關(guān)聯(lián)。
【安佳因禁忌】
安佳因禁用于已知對制劑的任何成份有超敏反應(yīng)史的患者和已知對小鼠/倉鼠蛋白有超敏反應(yīng)史的患者。
【安佳因性狀】
安佳因為白色至類白色疏松體或少許粉末，無融化跡象，復(fù)溶后應(yīng)為無色澄明液體
【安佳因批準文號】
國藥準字S20210031國藥準字S20210032
【安佳因生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：神州細胞工程有限公司