宮頸癌病理、分型

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/5/26

一、病因病機
（一）病因
對宮頸癌的發病原因目前尚無明確定論。多數學者認為宮頸癌是多種因素作用的結果，其發病與早婚、早育、多產、宮頸糜爛、性交過頻（尤以性混亂）、包皮垢、性激素失調及人乳頭瘤病毒（HPV）、皰疹Ⅱ型病毒（HSV-Ⅱ）因素有關，也與社會經濟狀況、職業及吸煙有關。其他和宮頸癌發病有關的性傳播性疾病如梅毒、淋病、滴蟲病、沙眼衣原體、人巨細胞病毒（HCMV）等均曾有報道。
（二）病機
中醫學對于宮頸癌的主要癥狀，如崩漏、帶下、癥瘕的病因病機闡述較多，如《內經》云："蓋沖任失調，督脈失司，帶脈不固，因而帶下"。金·李東桓指出："婦人崩中者，由臟腑損傷沖任二脈，氣血俱虛故也。二脈為經脈之海，血氣之行，外循經絡，內榮臟腑。若勞動過極，臟腑俱傷，沖任之氣虛，不能制約其經血，故忽然而下，謂之崩中暴下"。《景丘全書》指出："蓋積者，積壘之胃，由漸而成者也，……凡汁沫凝聚，施成癥塊者，皆積之類，其病多在血分，血有形而靜也"。《醫宗必讀·積聚》云："積之成毒，正氣不足，而后邪氣鋸之"。由此看出，崩漏、帶下是沖任二脈虛損，督脈失司使帶脈失調而致。而沖任二脈與臟腑有關，尤其與肝、脾、腎三臟關系密切。總之，其病因病機是臟腑虛損，正氣先傷，七情郁結，水不涵木，木旺克土，脾失健運，水濕內聚，蘊而成痰，邪毒瘀阻與痰濕互結所致。屬本虛標實證。
二、分類
按組織來源可分為：①鱗狀上皮癌；②腺癌；③混合癌：此型有兩種情況，一型是鱗腺癌，一型是腺棘癌；④毛玻璃細胞癌。
按組織發展階段分類：一般認為先是上皮增生，進一步變為非典型增生，再發展為原位癌和浸潤癌（宮頸非典型增生及宮頸原位癌又統稱為宮頸上皮肉瘤樣病變，即CIN）。

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