原發(fā)性肝癌(以下簡稱肝癌)是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，在全世界范圍內(nèi)，其發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢，年發(fā)病人數(shù)已經(jīng)超過62萬, 死亡接近60萬。在歐美國家，肝癌已是第5位常見的惡性腫瘤；而我國是肝癌大國，即全球肝癌發(fā)病率和絕對數(shù)最高的國家，在常見腫瘤中僅次于肺癌，居第2位。由于乙型肝炎病毒（HBV）感染、黃曲霉素、水污染和酗酒吸煙等問題沒有得到有效的控制，我國的肝癌發(fā)病率仍處于上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國肝癌發(fā)病人數(shù)約35萬例/年，占全球的55%，而死亡人數(shù)約占全球肝癌死亡人數(shù)的45％，因此對人民健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

　　由于肝癌起病隱襲，早期診斷困難，大多數(shù)患者在確診時(shí)已達(dá)局部晚期或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即便是手術(shù)切除后也易復(fù)發(fā)，缺乏高效的治療藥物和手段。晚期肝癌的死亡率高，中位生存時(shí)間僅3—6月，素有“癌中之王”的稱號；雖然介入栓塞化療（TACE）、射頻消融等多種局部治療手段被廣泛應(yīng)用于臨床，但遠(yuǎn)期療效一般比較差，對患者生存期的改善很有限。對于不能手術(shù)又不能介入的患者，如門靜脈主干癌栓、彌漫性肝癌或肝外有轉(zhuǎn)移者，以及介入治療后復(fù)發(fā)的患者，臨床上至今尚無充足證據(jù)證實(shí)其生存益處，也沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。目前，在美國肝癌的平均5年存活率約為11%, 歐洲為8%，亞洲不到10%，而發(fā)展中國家僅為5%左右；因此如何提高肝癌的總體療效，依然是我們面臨的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　進(jìn)入21世紀(jì)后，腫瘤的治療已進(jìn)入了分子靶向治療的新時(shí)代。所謂分子靶向治療就是針對腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中的關(guān)鍵大分子，通過特異性阻斷腫瘤細(xì)胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)或阻止腫瘤血管生成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖，發(fā)揮抗腫瘤作用。近年來，一系列的分子靶向新藥陸續(xù)問世，可以用于治療多種惡性腫瘤，從而引領(lǐng)腫瘤治療觀念發(fā)生革命性巨變，受到了整個(gè)醫(yī)學(xué)界乃至全世界的廣泛關(guān)注和高度重視。多吉美（索拉非尼）是第一個(gè)，也是唯一被證實(shí)能改善晚期肝癌患者總生存期的分子靶向藥物。

多吉美（索拉非尼）為針對Raf/MEK/MAPK通路的多靶點(diǎn)多激酶抑制劑，可同時(shí)抑制腫瘤細(xì)胞增殖和腫瘤血管生成，是唯一無需患者中斷其治療計(jì)劃的口服多激酶抑制劑。

    在臨床前研究中，多吉美對于癌癥生長相關(guān)的兩個(gè)重要過程－細(xì)胞增殖（生長）和血管形成（血液供應(yīng)）有關(guān)的兩類激酶成員具有明顯抑制作用。這些激酶包括RAF激酶、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-B、KIT、FLT-3和RET。臨床前模型還證明Raf/MEK/ERK在HCC中起重要作用，因此阻斷通過Raf-1的信號傳導(dǎo)可能帶來對HCC的治療效益。

    多吉美目前已在近50個(gè)國家獲得批準(zhǔn)，包括美國和歐盟，用于晚期肝癌、腎癌患者的治療。

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