我國是HBV感染的高發區,至少有10% 的人感染HBV,部分HBV感染者以急生肝炎、慢性肝炎、肝硬化的模式發展。目前發現HCV的感染也較多,它的慢性化率92%,易形成慢性肝炎,部分發展成肝硬化。肝纖維化不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝病的共同病理過程,肝纖維化是指肝臟內彌漫性的過量的細胞外基質(特別是膠原沉積),它是細胞外基質合成過多和(或)降解不足的直接后果,F通過實驗采用安絡化纖丸治療慢性肝炎,觀察其對阻斷膠質纖維的形成,阻止纖維化的發展。
資料與方法
本次實驗共選取72例患者,均為某院住院病例。其中治療組36例中,男29例,女7例,年齡18-65歲,病程5-18年。慢性肝炎輕度:乙型8例、丙型4例;慢性肝炎中度:乙型16例、丙型8例。對照組36例,男25例,女11例,年齡23-60歲,病程3~20年。慢I生肝炎輕度:乙型6例,丙型4例;慢性肝炎中度:乙型16例,丙型10例。兩組病案性別、年齡、病程等差異均無顯著性。
對照組采用護肝片、維生素c等治療。治療組在此基礎上加用安絡化纖丸
臨床結果
用藥后第4周、第8周ALT Pc11 CIV HA下降不明顯,第12周有明顯的下降,治療組觀察項目下降的幅度明顯優于對照組(P<0.05)而且與ALT下降呈正相關。
分析討論
討論HBV、HCV感染都存在著不同程度的炎性反應肝細胞壞死。血清Ⅲ型前膠原氨基端肽:PCIII、NP是Ⅲ型前膠原分泌到細胞外后被肽酶切下的N端肽,故其升高可反映肝臟纖維增生活躍,臨床研究發現,其血清水平和肝臟組織纖維化程度有良好的相關性,但它和肝臟炎癥活動指數也有一定的關系。血清IV膠原(CIV):CIV型膠原的含量升高可能反映了肝血竇基底膜的更新加快,臨床研究發現血清IV膠原水平和肝纖維化及門脈高壓程度密切相關,與肝臟炎癥活動關系較小。血清透明質酸(HA):HA水平升高是由于星狀細胞對其合成增加,肝血竇毛細血管纖維化,肝血竇內皮細胞損傷導致,故血清HA水平與肝臟纖維化分級呈正相關,與肝臟炎癥活動指數關系不大。