外陰白色病變是一女性外生殖器皮膚、 粘膜的慢性疾病,以頑固性的外陰瘙癢,局部皮膚色素減退為臨床特征,是婦科較常見、較難治、易復發的疾病,病人常常久治不愈,非常痛苦。目前病因尚無定論,認為與遺傳、自身免疫疾病,局部刺激及性激素代謝有關。
長期以來外陰白色病變治療方法都是采取皮質激素暫時止癢治療,樣反而會使皮膚粘膜萎縮;睪丸酮軟膏有一定療效,但有陰蒂肥大副作用;冷凍只能達到止癢去除白色斑塊;激光傷組織過深,可引起瘢痕,復發率高;中藥時間過長,停藥后容易復發。而竹紅菌素軟膏加KS光療法,有效率100%,且無副作用,復發率低,外陰白色病變的病理改變主要在表皮及真皮層。竹紅菌素軟膏是一種新型的光化學療法藥物,能迅速產生高能氧化活性因子靶向聚集于病變細胞(如白斑細胞、疤痕細胞),能夠消除靜脈淤血,促進局部代謝旺盛,恢復細胞組織功能。調節肌體局部組織代謝機能,促進病灶膚色和細胞組織及特性的恢復。而且能使局部末梢神經興奮、血管擴張、血流加快而改善局部血液循環,快速高效治愈外陰白斑。KS光屬于一種光熱復合治療儀,是以熱為主的光熱復合效應,光波段范圍在可見光至紅外線之間約為0.4~3mm,與肌體組織的生理波相近,故對肌體組織的穿透力最強,照射所需功率小,不會損傷粘膜的基底細胞層,有利于病變部位的修復,無瘢痕且光滑伸展性好,不影響組織的正常生理功能。竹紅菌素是一種寄生真菌,有抑菌及光敏作用,在光照下可被激活,且可刺激局部代謝,增加循環,從而使外陰皮膚粘膜恢復正常。
竹紅菌素軟膏加KS光療法治療外陰白色病變臨床研究
把132例患者全部經活組織病理檢查證實為外陰白色病變而未癌變者,年齡最67歲,最小21歲,病程最短者2個月,最長者20年。按序號組隨機分組,藥物加光療組65例,單純光療組67例。兩組年齡、病變類型、病程長短等相互間差異無顯著性(P>0.05),有可比性。兩組病人臨床表現見表1。兩組癥狀相互間差異無顯著性(P>0.05)。
觀察方法 (1)全部病例治療前后癥狀、體征及有關檢查等均統列表,專人登記;(2)治療前均作血常規檢查,每例作病理切片檢查。外陰白斑診斷按1987年國際外陰疾病學會(ISSVD)新命名法分為 :硬化苔癬型和鱗形細胞增生型。(3)藥物采用昆明振華制藥廠生產的竹紅菌素軟膏;(4)光療用北京科龍公司生產的KS-5A型光熱復合治療儀。
治療 藥物加光療組:以竹紅菌素軟膏少量涂于患處,用KS光療機功率8W,距病變部位10cm處照射;光療組:單純光照射,每天1次,每次20min,10次為1個療程,中間間隔10天,再行下一療程,共4個療程。
結果 藥物加光療組1例、光療組3例失訪。兩組各64例完成療程,接受復查,隨訪。兩組治療后癥狀、體征、復發率等改變見表2、表3。表2 兩組治療后臨床表現 例癥狀藥物+光療組經治療后藥物加光療組和單純光療組外陰瘙癢與皮膚粘膜皸裂治療后差異無顯著性(P>0.05),但外陰疼痛、白色變、萎縮等改變的藥物加光療組優于單純光療組。復發率兩組之間差異有顯著性(P<0.05)。
外陰白色病變的病因不明,病程較長,目尚無理想的治療方法,治療困難且易復發。臨床上對65例外陰白色病變的患者進行竹紅菌素軟膏加KS光療治療,發現治療效果顯著可進行臨床進一步推廣。