導(dǎo)讀：嗎丁啉是現(xiàn)代社會的人們常用的一種胃藥。其實(shí)，嗎丁啉這個(gè)藥并不是人們認(rèn)為的簡單的緩解胃痛的藥物。嗎丁啉還具有更多的功用。嗎丁啉用于緩解胃輕癱(尤其是糖尿病性胃輕癱)，可使胃潴留的癥狀消失，并縮短胃排空時(shí)間；對中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹脹、上腹痛、暖氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等癥狀減輕。 　

     
    嗎丁啉對反流性胃炎有明顯的效果，但對胃食管反流病的療效不太滿意。嗎丁啉可作為消化性潰瘍(主要是胃潰瘍)的輔助緩解藥物，用以消除胃竇部潴留。各種原因引起的惡心、嘔吐：手術(shù)后的惡心、嘔吐；抗帕金森病藥物(如苯海索、莨菪堿等)引起的胃腸道癥狀及多巴胺受體激動藥(如左旋多巴、溴隱亭)所致的不良反應(yīng)；細(xì)胞毒性藥物(如抗腫瘤藥)引起的嘔吐。但對氮芥等強(qiáng)效致吐藥引起的嘔吐和對嚴(yán)重的嘔吐效果較差；消化系統(tǒng)疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐；因疾病和檢查、緩解引起的惡心、嘔吐，如偏頭痛、痛經(jīng)、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射緩解等；兒童因各種原因引起的急性和持續(xù)性嘔吐，如感染、餐后反流和嘔吐等。

　     
    嗎丁啉少數(shù)可應(yīng)用于促進(jìn)產(chǎn)后泌乳，服用嗎丁啉可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)： 
    1.偶見輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經(jīng)過敏、倦耽嗜睡、頭暈等。 
    2.有時(shí)導(dǎo)致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停藥后即可恢復(fù)正常。 
    3.罕見情況下出現(xiàn)興奮，閉經(jīng)； 
    4.非常罕見的不良反應(yīng)包括血管神經(jīng)性水腫、過敏反應(yīng)、瘙癢、肝功能檢驗(yàn)異常，驚厥、蕁麻疹、錐體外系副作用（如流涎、手顫抖等，這些癥狀在停藥后即可自行完全恢復(fù)。

 
    藥物代謝動力學(xué)研究表明，嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥后20—30分鐘，如果在餐前30分鐘左右服食嗎丁啉，進(jìn)餐時(shí)正值血藥濃度達(dá)高峰時(shí)，也正是嗎丁啉藥效發(fā)揮最強(qiáng)的時(shí)候，這對于增加食道下部括約肌張力、增強(qiáng)胃蠕動、促進(jìn)胃排空、協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動都有很好的效果，腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會相對減輕。

    相反，若在飯后服用嗎丁啉，一方面吸收差，藥效發(fā)揮延遲，不僅不能起到緩解的作用，甚至有些病人服食嗎丁啉后還會出現(xiàn)餓得更快，但吃東西后胃脹得更厲害的現(xiàn)象;另一方面，嗎丁啉吸收減少，血藥濃度降低，也會導(dǎo)致療效不理想。

    
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