嗎丁啉可輔助治療消化性潰瘍

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/3/9 7:54:00

    嗎丁啉（多潘立酮片）適用于治療胃輕癱(尤其是糖尿病性胃輕癱)，可使胃潴留的癥狀消失，并縮短胃排空時間；對中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹脹、上腹痛、暖氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等癥狀完全消失或明顯減輕。對反流性胃炎有明顯的效果，但對胃食管反流病的療效不太滿意。

    嗎丁啉可作為消化性潰瘍(主要是胃潰瘍)的輔助治療藥物，用以消除胃竇部潴留。各種原因引起的惡心、嘔吐：手術后的惡心、嘔吐；抗帕金森病藥物(如苯海索、莨菪堿等)引起的胃腸道癥狀及多巴胺受體激動藥(如左旋多巴、溴隱亭)所致的不良反應；細胞毒性藥物(如抗腫瘤藥)引起的嘔吐。但對氮芥等強效致吐藥引起的嘔吐和對嚴重的嘔吐效果較差；消化系統疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐；因疾病和檢查、治療引起的惡心、嘔吐，如偏頭痛、痛經、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射治療等；兒童因各種原因引起的急性和持續性嘔吐，如感染、餐后反流和嘔吐等。

    嗎丁啉藥理作用：本品為外周多巴胺受體阻滯藥，直接作用于胃腸壁，可增加食管下部括約肌張力，防止胃-食管反流，增強胃蠕動，促進胃排空，協調胃與十二指腸運動，抑制惡心、嘔吐，并能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。本品不易通過血一腦脊液屏障，對腦內多巴胺受體的抑制作用，因此，無錐體外系等神經、精神不良反應。

    嗎丁啉藥物相互作用：抗膽堿能藥品如痛痙平，溴丙胺太林、山莨菪堿、顛茄片等會減弱本品的作用，不宜同服，本品與對乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環素等同用時，會使這些藥物的吸收率增加，本品與地高辛合用時會使后者的吸收減少；

    嗎丁啉不良反應：偶見輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經過敏、倦耽嗜睡、頭暈等。有時導致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停藥后即可恢復正常。罕見情況下出現興奮，閉經；非常罕見的不良反應包括血管神經性水腫、過敏反應、瘙癢、肝功能檢驗異常，驚厥、蕁麻疹、錐體外系副作用（如流涎、手顫抖等，這些癥狀在停藥后即可自行完全恢復。

    百濟藥師溫馨提醒：嗎丁啉服用時應注意：孕婦慎用，哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。建議兒童使用多潘立酮混懸液。心臟病患者（心律失常）以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂。如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。本品性狀發生改變時禁止使用。

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