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可定(瑞舒伐他汀鈣片)作用

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藥品名稱：可定
藥品通用名：瑞舒伐他汀鈣片
可定規格：10mg*7片*1板
可定單位：盒
可定價格

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百濟新特藥房為解讀瑞舒伐他汀鈣片(可定)功效與作用是什么？百濟—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，專業提供瑞舒伐他汀鈣片(可定)功效、瑞舒伐他汀鈣片(可定)作用的信息：

瑞舒伐他汀鈣片(可定)功效與作用：

【可定適應癥】
可定適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如：運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發性高膽固醇血癥(IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。可定也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療，或在這些方法不適用時使用。
【可定藥物相互作用】
合并用藥對瑞舒伐他汀的作用轉運蛋白抑制劑：瑞舒伐他汀是某些轉運蛋白的底物，包括肝攝取轉運蛋白OATP1B1和外排轉運蛋白BCRP。可定與上述轉運蛋白抑制劑的醫藥產品聯合使用時，可能導致瑞舒伐他汀血漿濃度升高和肌病(包括橫紋肌溶解)風險增加。盡可能考慮采用替代用藥，需要時，可暫時中止可定治療。上述藥品與可定聯合用藥不可避免時，應謹慎考慮聯合給藥的獲益與風險以及對可定進行劑量調整。環孢素：可定與環孢素合并使用時，瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所觀察到的平均高7倍(與服用可定同樣劑量的相比)。合用不影響環孢素的血漿濃度。可定禁用于同時接受環孢素治療的患者。蛋白酶抑制劑：盡管藥物相互作用的機制尚不明確，但同時服用蛋白酶抑制劑可能大大增加瑞舒伐他汀的暴露量。在藥代動力學研究中，健康志愿者同時服用可定10mg與含有兩種蛋白酶抑制劑的復方制劑(300mg阿扎那韋/100mg利托那韋)，結果顯示瑞舒伐他汀的AUC和Cmax值分別升高了約3倍和7倍。基于預期的瑞舒伐他汀暴露量增加，調整可定劑量后，合并使用蛋白酶抑制劑應謹慎(見注意事項)。吉非貝齊和其它降脂產品：可定與吉非貝齊同時使用，可使瑞舒伐他汀的Cmax和AUC增加2倍。根據專門的相互作用研究的資料，預計可定與非諾貝特無藥代動力學相互作用，但可能發生藥效學相互作用。吉非貝齊、非諾貝特、其它貝特類(如苯扎貝特)和降脂劑量(≥1g/天)的煙酸與HMG-CoA還原酶抑制劑合用使肌病發生的危險增加，這可能是由于它們單獨給藥時能引起肌病。依折麥布：高膽固醇血癥受試者中，可定10mg和依折麥布10mg的合并用藥導致瑞舒伐他汀AUC增加1.2倍。不能排除可定與依折麥布之間發生藥效相互作用而出現不良反應。抗酸藥：同時給予可定和一種含氫氧化鋁鎂的抗酸藥混懸液，可使瑞舒伐他汀的血漿濃度降低約50％。如果在服用可定2小時后再給予抗酸藥，這種影響可減輕。這種藥物相互作用的臨床意義尚未研究。紅霉素：可定與紅霉素合用導致瑞舒伐他汀的AUC下降20％、Cmax下降30％。這種相互作用可能是由紅霉素引起的胃腸運動增加所致。細胞色素P450酶：體外和體內研究的資料都顯示，瑞舒伐他汀既非細胞色素P450同工酶的抑制劑，也不是酶誘導劑。另外，瑞舒伐他汀是這些酶的弱底物。因此，估計不存在由細胞色素P450介導的代謝所致的藥物相互作用。瑞舒伐他汀與氟康唑(CYP2C9和CYP3A4的一種抑制劑)或酮康唑(CYP2A6和CYP3A4的一種抑制劑)之間不存在具有臨床相關性的相互作用。秋水仙堿：有報告包括瑞舒伐他汀在內的HMG-CoA還原酶抑制劑與秋水仙堿合用時發現包括橫紋肌溶解在內的肌病，因此，可定與秋水仙堿合用要謹慎。需調整瑞舒伐他汀劑量的相互作用：與已知增加可定暴露量的藥物合用時，應進行劑量調整。預期暴露量(AUC)增加約2倍或更高時，可定的起始劑量為5mg每日一次。應調整可定的每日最大劑量，以使瑞舒伐他汀預期暴露量不超過最大推薦劑量下的暴露水平。已發表臨床試驗中有關合并用藥對瑞舒伐他汀暴露量的作用（AUC；按照降序順序）相互作用藥物的給藥方案瑞舒伐他汀給藥方案瑞舒伐他汀AUC的變化*環孢素75mgBID～200mgBID，6個月10mgOD，10天7.1倍?阿扎那韋300mg/利托那韋100mgOD，8天10mg，單劑量3.1倍?Simeprevir150mgOD，7天10mg，單劑量2.8倍?洛匹那韋400mg/利托那韋100mgBID，17天20mgOD，7天2.1倍?氯吡格雷300mg負荷，24小時后維持劑量75mg20mg，單劑量2倍?吉非貝齊600mgBID，7天80mg，單劑量1.9倍?艾曲泊帕75mgOD，5天10mg，單劑量1.6倍?達蘆那韋600mg/利托那韋100mgBID，7天10mgOD，7天1.5倍?替拉那韋500mg/利托那韋200mgBID，11天10mg，單劑量1.4倍?決奈達隆400mgBID不適用1.4倍?伊曲康唑200mgOD，5天10mg，單劑量1.4倍?**依折麥布10mgOD，14天10mg，OD，14天1.2倍?**福沙那偉700mg/利托那韋100mgBID，8天10mg，單劑量?阿格列扎Aleglitazar0.3mg，7天40mg，7天?水飛薊素140mgTID，5天10mg，單劑量?非諾貝特67mgTID，7天10mg，7天?利福平450mgOD，7天20mg，單劑量?酮康唑200mgBID，7天80mg，單劑量?氟康唑200mgOD，11天80mg，單劑量?紅霉素500mgQID，7天80mg，單劑量20％?黃芩苷50mgTID，14天20mg，單劑量47％?*文中所示的x倍變化數據代表合并用藥和單獨使用瑞舒伐他汀的簡單比值，文中所示％變化代表相對于單獨使用瑞舒伐他汀的差異％。分別以“?”、“?”和“?”表示增加、無變化和減少。**已進行應用可定不同劑量的數項相互作用研究，本表所示數據為最顯著比值。OD=每日一次；BID=每日兩次；TID=每日三次；QID=每日四次瑞舒伐他汀對合并用藥的作用維生素K拮抗劑：同其它HMG－CoA還原酶抑制劑一樣，對同時使用維生素K拮抗劑(如：華法林或其他香豆素類抗凝劑)的患者，開始使用可定或逐漸增加可定劑量可能導致國際標準化比率(INR)升高。停用可定或逐漸降低可定劑量可導致INR降低。在這種情況下，適當檢測INR是需要的。口服避孕藥/激素替代治療(HRT)：同時使用可定和口服避孕藥，使炔雌醇和炔諾孕酮的AUC分別增加26％和34％。在選擇口服避孕藥劑量時應考慮這些血藥濃度的升高。尚無同時使用可定和HRT的受試者的藥代動力學數據，因此，不能排除存在類似的相互作用。但是，在臨床試驗中，這種聯合用藥很廣泛，且被患者良好耐受。其他藥物：根據來自專門的藥物相互作用研究的數據，估計可定與地高辛不存在有臨床相關性的相互作用。夫西地酸：尚未開展瑞舒伐他汀和夫西地酸藥物相互作用的研究。與其他他汀類藥物一樣，瑞舒伐他汀和夫西地酸合用的上市后經驗中，已報告出現肌肉相關事件（包括橫紋肌溶解）。因此，不推薦瑞舒伐他汀與夫西地酸合用。如果可能，建議暫時停止瑞舒伐他汀治療。如果合用不能避免，應密切對患者進行監測。其他與他汀類可能產生相互作用的藥物包括：泰利霉素、奈法唑酮、胺碘酮等。兒童患者人群：僅在成人中實施了相互作用研究，有關兒童人群的相互作用信息尚未可知。