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萬他維(吸入用伊洛前列素溶液)作用

全場正品

藥品名稱：萬他維
藥品通用名：吸入用伊洛前列素溶液
萬他維規(guī)格：2ml:20μg
萬他維單位：支
萬他維價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

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吸入用伊洛前列素溶液(萬他維)功效與作用：

【萬他維適應(yīng)癥】治療中度原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。【萬他維藥理作用】伊洛前列素是一種人工合成的前列環(huán)素類似物。萬他維具有以下藥理學(xué)作用：抑制血小板聚集，血小板粘附及其釋放反應(yīng)。擴(kuò)張小動(dòng)脈與小靜脈。增加毛細(xì)血管密度以及降低微循環(huán)中存在的炎癥介質(zhì)如5-羥色胺或組胺所導(dǎo)致的血管通透性增加。促進(jìn)內(nèi)源性纖溶活性。抗炎作用，如抑制內(nèi)皮損傷后白細(xì)胞的粘附以及損傷組織中白細(xì)胞的聚集，并減少腫瘤壞死因子的釋放。吸入后可直接擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管床，可持續(xù)降低肺動(dòng)脈壓力與肺血管阻力，增加心輸出量，使混合靜脈血氧飽和度得到明顯改善。對(duì)體循環(huán)血管阻力以及動(dòng)脈壓力影響很小。全身毒性急性毒性研究發(fā)現(xiàn)，口服或單次靜脈給予超過靜脈治療量2個(gè)數(shù)量級(jí)（100倍）的劑量，伊洛前列素可引起嚴(yán)重的中毒癥狀或死亡。與前列環(huán)素一樣，伊洛前列素有血流動(dòng)力學(xué)作用（血管擴(kuò)張，皮膚發(fā)紅，低血壓，抑制血小板功能，呼吸窘迫），以及常見的中毒癥狀如淡漠、步態(tài)異常以及姿勢改變。嚙齒類或非嚙齒類動(dòng)物持續(xù)靜脈/皮下注射伊洛前列素，劑量超過人體全身治療量的14-47倍（根據(jù)血漿藥物濃度計(jì)算），療程26周，未出現(xiàn)任何組織毒性。只出現(xiàn)預(yù)期的藥理學(xué)作用如低血壓，皮膚發(fā)紅，呼吸困難，腸蠕動(dòng)加快。潛在的遺傳毒性與致癌性在細(xì)菌和哺乳動(dòng)物細(xì)胞體外實(shí)驗(yàn)中，未發(fā)現(xiàn)伊洛前列素能夠?qū)е禄蛲蛔儯送猓卸緞┝康囊谅迩傲兴匚匆鹑肆馨图?xì)胞畸變，且微核試驗(yàn)中亦無致畸變作用。在對(duì)大鼠和小鼠致癌性研究中，未發(fā)現(xiàn)伊洛前列素有潛在致癌性。生殖毒性在大鼠胚胎及胎毒性研究中，持續(xù)靜脈給予伊洛前列素，一些幼鼠發(fā)生前爪單一趾骨異常，這一現(xiàn)象與伊洛前列素的劑量無關(guān)。在兔以及猴子身上進(jìn)行的類似胚胎毒性研究中，伊洛前列素達(dá)到最大使用劑量并未造成幼兔及幼猴指趾發(fā)育異常或其他明顯的組織結(jié)構(gòu)異常。在大鼠研究中發(fā)現(xiàn)乳汁中含有極微量的伊洛前列素。局部耐受性，接觸致敏以及潛在的抗原性在大鼠吸入伊洛前列素的研究中，給予20微克/毫升的伊洛前列素26周，未出現(xiàn)上呼吸道與下呼吸道明顯的局部刺激性癥狀。在豚鼠身上進(jìn)行的皮膚致敏作用（極大化檢測）以及抗原性研究中未發(fā)現(xiàn)有潛在的致過敏作用。【萬他維藥物相互作用】伊洛前列素可增強(qiáng)β-受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，血管擴(kuò)張劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物的抗高血壓作用。因?yàn)橐谅迩傲兴赜幸种蒲“骞δ艿淖饔茫虼伺c抗凝藥物（如肝素，香豆素類抗凝藥物）或其他抑制血小板聚集的藥物（如乙酰水楊酸，非類固醇抗炎藥物，磷酸二酯酶抑制劑以及硝基血管擴(kuò)張藥）合用時(shí)可增加出血的危險(xiǎn)性。對(duì)靜脈輸注伊洛前列素與地高辛，乙酰水楊酸以及組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）的相互作用作了研究。結(jié)果表明靜脈輸注伊洛前列素不影響患者多次口服地高辛后的藥代動(dòng)力學(xué)，對(duì)同時(shí)給予的t-PA的藥代動(dòng)力學(xué)也無影響。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)伊洛前列素可能導(dǎo)致t-PA穩(wěn)態(tài)血藥濃度降低。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，預(yù)先給予糖皮質(zhì)激素可減輕伊洛前列素的擴(kuò)血管作用，但不影響對(duì)血小板聚集的抑制作用。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)于本藥用于人體的意義尚不清楚。