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思瑞康(富馬酸喹硫平片)作用

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藥品名稱：思瑞康
藥品通用名：富馬酸喹硫平片
思瑞康規格：0.2g*20片
思瑞康單位：盒
思瑞康價格

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富馬酸喹硫平片(思瑞康)功效與作用：

【思瑞康適應癥】
思瑞康適用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發作。

【思瑞康藥物相互作用】
由于哩硫平會對主要中樞神經系統產生作用，喹硫平與其它作用于中樞神經系統的藥品和酒精合用時應小心。
喹硫平慎用于接受其他抗膽堿能(毒藍堿)作用藥物的患者(參見[注意事項])。
喹硫平代謝主要由細胞色素P450(CYP)3A4酶介導。一項健康志愿者相互作用研究顯示，喹硫平(劑量為25mg)與酮康唑(CYP3A4抑制劑)聯合用藥治療時，喹硫平的AUC值增加5至8倍。因此，喹硫平禁忌與CYP3A4抑制劑合用。另外，也不推薦在服用喹硫平治療時飲用西柚汁。
在患者中實施多劑量給藥試驗，評估在卡馬西平(一種已知的肝酶誘導劑)給藥前和治療期間給予喹硫平、以及喹硫平與卡馬西平聯合用藥時的藥代動力學，結果發現喹硫平的清除率顯著增加。喹硫平單藥治療期間，清除率增加導致喹硫平全身暴露量減少(通過AUC評估),暴露量平均減少13％;在部分患者中觀察到較大作用。因此，在出現該相互作用時，可能出現血漿濃度較低，導致影響喹硫平治療療效。喹硫平與苯妥英(另一種微粒體酶誘導劑)合用時,導致喹硫平清除率大幅提高，約達450％。對于接受肝酶誘導劑的患者，只有醫生認為喹硫平治療獲益性高于停用肝酶誘導劑時，才可以開始接受喹硫平治療。重要的是，應逐步停用誘導劑，并且在需要的情況下，可采用非誘導劑替代(如丙戊酸鈉)(見[注意事項])。
與抗抑郁藥丙米嗉(一種已知的CYP2D6抑制劑)或氟西汀(--種已知的CYP3A4和CYP2D6抑制劑)聯合用藥時，喹硫平的藥代動力學未發生顯著變化。
與抗精神病藥利培酮或氟哌啶醇聯合用藥時，喹硫平的藥代動力學未發生顯著變化。喹硫平與硫利達嗪合用引起喹硫平清除率增加約70％。
與西咪替丁合用不會影響喹硫平的藥代動力學。
與喹硫平聯合用藥時，鋰的藥代動力學未發生變化。
在急性躁狂癥患者中實施的一-項6周、隨機、比較鋰和富馬酸喹硫平緩釋片與安慰劑和富馬酸喹硫平緩釋片的研究顯示，與安慰劑添加組相比，在鋰添加組觀測到錐體外系相關事件(尤其是震傾)、嗜睡和體重增加的發生率較高(見[藥理毒理])。
喹硫平與丙戊酸鈉合用不導致二者藥代動力學發生具有臨床意義的改變。在接受丙戊酸鹽、喹硫平或兩種藥物聯合治療的兒童和青少年中實施的一項回顧性研究顯示，與單藥治療組相比，聯合治療組白細胞減少癥和中性粒細胞減少的發生率較高。
尚未實施與常用心血管藥物合用的正式相互作用研究。
喹硫平與容易引起電解質紊亂或QTc間期增加的藥物合用時應謹慎。據報道，接受喹硫平治療的患者中,美沙酮與三環類抗抑郁藥酶免疫檢測結果曾出現假陽性。建議采取適當的色譜技術確認可疑的免疫篩查結果。