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奧氮平片(奧蘭之)
  • 藥品名稱: 奧蘭之
  • 藥品通用名: 奧氮平片
  • 奧蘭之規格:10mg*20片
  • 奧蘭之單位:盒
  • 奧蘭之價格
  • 會員價格:  
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奧氮平片(奧蘭之)功效與作用:

奧蘭之適應癥】
奧氮平用于治療精神分裂癥。

對奧氮平初始治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。

奧氮平用于治療中、重度躁狂發作。

對奧氮平治療有效的躁狂發作患者,可用于預防雙相情感障礙的復發。
奧蘭之藥物相互作用】
奧氮平聯用其它藥物的風險,尚未在系統研究中進行充分評價。

其它藥物對奧氮平的影響:

安定:與奧氮平聯用時,可加重奧氮平使用中觀察到的體位性低血壓。

西咪替丁和抗酸藥:單次給予西咪替丁(800mg)或含鋁和鎂的抗酸藥,不影響奧氮平的口服生物利用度。

CYP1A2誘導劑-卡馬西平治療(200mgbid):可使奧氮平的清除增加大約50%。這種增加很可能是由于卡馬西平是一種強效CYP1A2誘導劑。較高劑量的卡馬西平可導致奧氮平清除的進一步增加。

酒精-乙醇(45mg/70kg單次給藥):不影響奧氮平的藥代動力學。酒精(即乙醇)與奧氮平聯用時,可加重奧氮平使用中觀察到的體位性低血壓。

CYP1A2抑制劑

氟伏沙明:氟伏沙明是一種CYP1A2抑制劑,可降低奧氮平的清除。氟伏沙明給藥后,女性非吸煙者奧氮平的Cmax升高54%,男性吸煙者的Cmax升高77%。奧氮平AUC的平均升高分別為52%和108%。合用氟伏沙明治療的患者,應考慮降低奧氮平的劑量。

CYP2D6抑制劑

氟西汀:氟西汀(60mg單次給藥或60mg/日共8天)導致奧氮平最高濃度的小幅升高(平均16%),和奧氮平清除的小幅降低(平均16%)。與個體之間的總體變異度比較,這一因素的影響幅度較小,因此不常規推薦劑量調整。奧氮平聯用氟西汀時,還請參考Symbyax藥品說明書的藥物相互作用部分。

華法令-華法令(20mg單次給藥)不影響奧氮平的藥代動力學。

CYP1A2或葡糖苷酸基轉移酶誘導劑-聯用利福平可增加奧氮平的清除。

活性炭-聯用活性炭(1g)可降低口服奧氮平的Cmax和AUC大約60%。鑒于在給藥后6小時奧氮平仍未達到血藥濃度峰值,活性炭可能是奧氮平過量的有用處理措施。

奧氮平對其它藥物的影響:

CNS作用藥物-鑒于奧氮平的原發性CNS效應,當奧氮平聯用其它中樞作用藥物和酒精時,應慎用。

抗高血壓藥物-由于奧氮平具有誘發低血壓的潛能,可加強某些抗高血壓藥物的作用。

左旋多巴和多巴胺激動劑-奧氮平可拮抗左旋多巴和多巴胺激動劑的效應。

勞拉西泮(IM)-在肌內注射奧氮平(5mg)后1小時,肌內注射勞拉西泮(2mg),對奧氮平,未結合勞拉西泮或總勞拉西泮的藥代動力學沒有顯著性影響。但肌內注射勞拉西泮與肌內注射奧氮平的這種聯用,可加重每種藥物單用時觀察到的嗜睡。

鋰制劑-奧氮平多次給藥(10mg,共8天)不影響鋰制劑的動力學。因此,聯用奧氮平時,不需要調整鋰制劑量。

2-丙戊酸鈉-奧氮平(每日10mg,共2周)不影響2-丙戊酸鈉的穩態血漿濃度。聯用奧氮平時,不需要調整2-丙戊酸鈉劑量。

奧氮平對藥物代謝酶的影響-采用人類肝臟微粒體進行的體外研究提示,奧氮平很少影響CYP1A2,CYP2C9,CYP2C19,CYP2D6和CYP3A。因此,奧氮平不大可能對這些酶介導的藥物造成有臨床意義的重要影響。

丙咪嗪-單次給予奧氮平不影響丙咪嗪及其活性代謝物脫甲丙咪嗪的藥代動力學。

華法令-單次給予奧氮平不影響華法令的藥代動力學。

安定-奧氮平不影響安定及其活性代謝物N-脫甲基安定的藥代動力學。但是,安定聯用奧氮平時,可加重每種藥物單用時觀察到的體位性低血壓。

酒精-多次給予奧氮平不影響乙醇的動力學。

比哌立登-多次給予奧氮平不影響比哌立登的動力學。

茶堿-多次給予奧氮平不影響茶堿及其代謝物的藥代動力學。

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