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德巴金(丙戊酸鈉緩釋片（I）)作用

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藥品名稱：德巴金
藥品通用名：丙戊酸鈉緩釋片（I）
德巴金規格：500mg*30片
德巴金單位：盒
德巴金價格

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百濟新特藥房為解讀丙戊酸鈉緩釋片（I）(德巴金)功效與作用是什么？百濟—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，專業提供丙戊酸鈉緩釋片（I）(德巴金)功效、丙戊酸鈉緩釋片（I）(德巴金)作用的信息：

丙戊酸鈉緩釋片（I）(德巴金)功效與作用：

【德巴金功能主治】
1.癲癇、既可作為單藥治療，也可作為添加治療(1)用于治療全面性癲癇、包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作，特殊類型綜合征(West，Lennox-Gastaut綜合征)等。(2)用于治療部分性癲癇、局部癲癇發作，伴有或不伴有全面性發作。2.躁狂癥、用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發作。【德巴金適應癥】
癲癇
既可作為單藥治療，可也作為添加治療。
●用于治療全面性癲癇：包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。
●用于治療部分性癲癇：局部癲癇發作、伴有或不伴有全面性發作。
躁狂癥
用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發作。
【德巴金藥物相互作用】
在服用德巴金的同時服用誘導發作的藥物、或減低發作閾值的藥物是應仔細考量，根據潛在風險的嚴重程度可確定不使用或禁用。這類藥品主要包括大多數抗抑郁藥(丙咪嗪、SSRI)、安定藥(酚噻嗪和苯丁酮類藥物)、美爾奎寧(見后面章節)、丁環螺酮、曲馬多等。
禁止的聯合應用
與美爾奎寧合用：
癲癇患者聯合服用時，由于美爾奎寧可能導致丙戊酸代謝增加及自身的誘導發作的作用可使其存在癲癇發作的風險。
與圣約翰草合用：
具有血藥濃度減低和抗驚厥療效減低的風險。
需注意的聯合應用：
氨曲南：
具有出現丙戊酸血藥濃度減低導致的痙攣性反應的風險。在接受抗感染藥物治療期間應進行臨床監測、血藥濃度測定并及時調整抗驚厥藥物的劑量，停藥后仍需進行監測。
碳青霉烯類（帕尼培南、美諾培南、亞胺培南……）
已有報告稱，當與碳青霉烯類藥物共同服用時，可導致丙戊酸在血液中的水平降低，在兩天內減少60-100％，有時可能引發驚厥。由于發生迅速和下降的程度，應當避免對丙戊酸水平穩定的患者聯合使用碳青霉烯類藥物（見[注意事項]部分）。如果不能避免使用這些抗生素進行治療，應嚴監測德巴金的血濃度。
卡馬西平：
可使卡馬西平的活性代謝物的血藥濃度增加，導致藥物過量的反應出現。同時，由于卡馬西平對肝代謝的誘導作用，可使丙戊酸的血藥濃度降低。因而建議進行臨床藥物監測，對兩抗驚厥藥物的血藥濃度進行測定并調整其劑量。
拉莫三嗪：
產生嚴重皮膚反應的風險增加(Lyell氏綜合征)。
丙戊酸可通過抑制拉莫三嗪的肝臟代謝使其血藥濃度增加。如果必須聯合服用，則在臨床應密切監測。
德巴金降低了拉莫三嗪的代謝，并加了拉莫三嗪近兩倍的平均半衰期。這種相互作用可能會導致拉莫三嗪霉性增加，尤其是嚴重的皮疹。因此，建議進行臨床監測并且應適時調整劑量（減少拉莫三嗪的劑量）。
非爾氨酯：
丙戊酸可減少多達16％的非氨酯平均清除率。
另一方面，非爾氨酯與丙戊酸鹽聯用，減少了丙戊酸22％至50％的清除率，并因此增加了丙戊酸的血藥濃度，產生藥物過量的風險。
在使用非爾氨酯進行治療期間應進行臨床和生化指標的監測，并調整丙戊酸鹽的劑量。在停藥后仍應采取上述觀察措施。
苯巴比妥、撲米酮
由于丙戊酸對肝代謝的抑制作用，可導致苯巴比妥或撲米酮的血藥濃度增加，出現藥物過量的現象，在兒童中多發。同時，由于苯巴比妥或撲米酮對肝臟代謝的誘導作用可使丙戊酸的血藥濃度降低。
在聯合治療的頭15天內應進行臨床監測，任何鎮靜的癥狀出現時應迅速減低苯巴比妥或撲米酮的劑量。尤其應對兩抗驚厥藥物的血藥濃度進行能夠監測。
苯妥英（并可外延至磷酰苯妥英）：
可導致苯妥英血藥濃度的改變。同時，由于苯妥英對肝臟代謝的誘導作用可使丙戊酸的血藥藥濃度存在減低的鳳險。
應進行臨床監測血藥濃度測定，并適當調整兩抗驚厥藥物的劑量。
托吡酯：
存在出現高氨血癥或腦病的風險，通常由于在服用托比之的同時服用丙戊酸鹽導致。
在治療初期應增加臨床監測和實驗室監測，并注意該反應的征兆。
西咪替丁和紅霉素：
同時服用，可能使血清中丙戊酸濃度升高。
乙酰水楊酸：
體溫性功能紊亂的嬰兒和幼兒不應同時服用含丙戊酸和乙酰水楊酸的藥品。只有在醫生指導下，體溫功能紊亂的青少年才可服用·
苯二氮卓類藥物、巴比妥類藥物和安定藥、單胺氧化酶抑制劑和抗抑郁劑：
聯合應時，丙戊酸可增加這些藥物的中樞抑制作用。聯合用上述藥物時應對患者進行密切監測，必要時對藥物進行劑量調整。
齊多夫定：
丙戊酸可增加齊多夫定的血清藥物濃度，可能會導致齊多夫定毒性的增加。
奧氮平
丙戊酸鈉可能降低奧氮平的血漿濃度。
盧非酰胺
丙戊酸鈉可能增加盧非酰胺的血漿濃度。增加的程度取決于丙戊酸的濃度。特別是在兒童中，由于在這類人群效果史顯著，應該小心謹慎。
-丙泊酚
丙戊酸鈉可能導致丙泊酚的血液濃度的增加。當與丙戊酸鈉合并用藥時，應考慮降低丙泊酚劑量。
尼莫地平
丙戊酸與尼莫地平的聯合治療可能增加尼莫地平的血漿濃度。
抗凝血藥和抗血小板聚集藥：
與含丙戊酸藥品同時服用，可能會導致出血傾向增加。因此，建議在聯合用藥期間對凝血情況進行常規監測。
聯合使用苯妥因或苯巴比妥，丙戊酸代謝水平可能增加。因此，接受這兩種藥物治療的患者應仔細監測高血氨癥的體征和癥狀。
安定：
在健康受試者中的研究結果顯示，丙戊酸可將地西泮自其在血漿蛋白結合位點上置換下來，并抑制其代謝。體內游離安定的血藥濃度可能會升高，游離地西泮的血漿清除率和分布容積可能會降低（分別降低25％和20％）。但是，半衰期仍維持不變。
在健康受試者中的研究結果顯示，丙戊酸鹽和勞拉西泮同時服用時可使勞拉西泮的血藥濃度最高減低40％。
在兒童中，同時服用氯硝安定和丙戊酸后，血清中苯妥英的水平可能升高。
尼莫地平（通過囗服及靜脈途徑給與）：
由于丙戊酸對代謝的抑制作用，可能會導致尼莫地平的血藥濃度升高，對尼莫地平的低血壓反應起到促進作用。
利福平可能降低丙戊酸鹽的血藥濃度，導致療效降低。因此，當與利福平聯合使用時，有必要調整丙戊酸鹽的給藥劑量。
蛋白酶抑制劑
在聯合用藥時，蛋白酶抑制劑，如洛匹那韋，利托那豐會降低丙戊酸的血漿濃度。
在聯合用藥消膽胺可能會引起丙戊酸血漿濃度的下降。
其他形式的相互作用：
與鋰：
德巴金對血清鋰水平沒有影響．
與喹硫平
丙戊酸鈉與喹硫平聯合用藥可以引起中性粒細胞減少癥、白細胞減少癥。
與口服避孕藥：
由于丙戊酸沒有誘導活性，因此它不會減低婦女服用的激素類避孕藥對雌激素-孕激素的作用。