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伊曲康唑(斯皮仁諾)功效與作用: 【斯皮仁諾適應(yīng)癥】 適用于治療以下系統(tǒng)性真菌疾病:曲霉病,念珠菌病,隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)和組織胞漿菌病。 【斯皮仁諾藥物相互作用】 1.對(duì)伊曲康唑的代謝有影響的藥物酶誘導(dǎo)藥物如利福平,利福布丁,卡馬西平,異煙肼和苯妥英都可以明顯降低伊曲康唑的代謝。因?yàn)橐燎颠蛑饕ㄟ^CYP3A4代謝,所以該酶的抑制劑可以增加伊曲康唑的生物利用度。例如:利托那韋,茚地那韋,紅霉素和克拉霉素。 2.伊曲康唑?qū)ζ渌幬锎x的影響。 3.伊曲康唑可以抑制通過細(xì)胞色素家族代謝的藥物,這樣就可以增加和/或延長(zhǎng)它們的作用,包括副作用。停用伊曲康唑治療后,血漿伊曲康唑濃度逐漸下降,其下降速度取決于用藥量和用藥時(shí)間(見[藥代動(dòng)力學(xué)]當(dāng)考慮伊曲康唑?qū)ν幬镉幸种谱饔脮r(shí),應(yīng)考慮此特點(diǎn)。舉例如下:在使用伊曲康唑注射液治療期間不應(yīng)使用的藥物:特非那定,阿斯咪唑,咪唑斯汀,西沙必利,三唑侖,口服咪達(dá)唑侖,奎尼丁,匹莫齊特,經(jīng)CYP3A4代謝的HMG-CoA還原酶抑制劑如洛伐他汀或辛伐他汀。在使用伊曲康唑注射液治療期間需監(jiān)測(cè)血漿濃度,藥物作用及副作用的藥物,當(dāng)與伊曲康唑合用時(shí),必要時(shí)應(yīng)當(dāng)減量。口服抗凝劑抗HIV蛋白酶抑制劑如:利托那韋,茚地那韋和沙奎那韋某些抗腫瘤藥如:長(zhǎng)春花堿,白消安,docetaxel和三甲曲沙經(jīng)CYP3A4代謝的鈣離子通道阻斷劑如:二氫吡啶和維拉帕米某些免疫抑制劑如:環(huán)孢菌素,他克莫司和rapamycin其它:地高辛,卡馬西平,丁螺環(huán)酮,阿芬太尼,阿普唑侖,咪達(dá)唑侖靜脈注射液,利福布丁和甲基強(qiáng)地松。 4.沒有觀察到伊曲康唑與齊多夫定(AZT)和氟伐他汀之間的相互作用。沒有觀察到伊曲康唑與炔雌醇和炔諾酮的代謝之間的相互作用。 5.對(duì)蛋白結(jié)合的影響體外實(shí)驗(yàn)顯示在蛋白結(jié)合方面,伊曲康唑和丙米嗪,普萘洛爾,安定,西咪替丁,吲哚美辛,甲苯磺丁脲和磺胺甲二唑之間無相互作用。 |