百濟新特藥房提供鹽酸地爾硫?控釋膠囊(芊克)說明書，讓您了解鹽酸地爾硫?控釋膠囊(芊克)副作用、鹽酸地爾硫?控釋膠囊(芊克)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，鹽酸地爾硫?控釋膠囊(芊克)說明書如下:

【芊克藥物名稱】
通用名：鹽酸地爾硫卓控釋膠囊
商品名：芊克　　
英文名：DiltiazemHydrochloride

【芊克規格】
90mg*6粒

【芊克化學成分】
鹽酸地爾硫卓
分子式：C22H26N2O4S?HCL　
分子量：450.99。　　

【芊克適應證】
高血壓，肥源性心肌病，冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛。　　

【芊克用法用量】
一次1粒，一天1次，24小時持續平穩降壓。

【芊克藥理作用】
芊克為鈣離子通道阻滯劑。通過作用于心肌、冠脈血管、末梢血管的平滑肌以及房室結等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細胞外向細胞內的跨膜內流，減少細胞內鈣離子的濃度，但不改變血清鈣濃度。緩解和預防心肌，血管平滑肌細胞的收縮，具有擴張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大及延長房塞結傳導時間等作用，可以有效治療高血壓、心絞痛、心律失常。　　1對心絞痛的改善作用：①芊克可以有效擴張心外膜和心內膜下的冠狀動脈及側支血管，增加冠脈及側支血管的血流量，從而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，緩解心絞痛。②抑制冠脈血管的痙攣，對由冠狀動脈痙攣所致的積壓型心絞痛具有明顯的臨床療效。③擴張末梢血管，減輕心臟后負荷，減慢心率，降低心臟做功，對因心臟耗氧增加所致的心絞痛具有明顯改善作用。　　2對高血壓的改善作用：①芊克使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，從而可以降低血壓，其降壓幅度與高血壓的程度有關，血壓正常者僅表現輕度影響。②芊克在降壓同時不影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應。③芊克減輕心臟后負荷，抑制心肌收縮，對因高血壓所致的心肌肥大具有改善作用。　　3對傳導系統的影響：芊克對房結和房室結的傳導具有抑制作用，臨床表現為不增加心率或使心率減慢，延長房室傳導時間等。　　致癌、致突變和生殖毒性作用。有報告大鼠服用芊克24個月，小鼠服用芊克32個月未發現致癌作用，體外細菌實驗未發現致突變作用，動物實驗證實芊克對生育力無明顯影響。　　

【芊克藥物相互作用】
芊克在體內經細胞色素P450氧化酶進行生物轉化，與經同一途徑進行生物轉化的其他藥物合用時可導致代謝的競爭抑制。故在開始或停止聯合使用芊克時，對相同代謝途徑的藥物劑量，須加以調整以維持合理的血藥濃度。　　1β—受體阻滯劑：芊克與β受體阻滯劑合用耐受性良好。但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。芊克可增加普萘洛爾生物利用度近50％，因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。　　2西米替丁：由于抑制細胞色素P450氧化酶，影響芊克首過代謝，可明顯增加芊克血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。　　3地高辛：有報道芊克可使地高辛血藥濃度增加20％，在開始、調整和停止芊克治療時應監測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。　　4麻醉藥：麻醉藥對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制，并有血管擴張作用，可與芊克產生協同作用。因此，兩藥合用時須調整劑量。　　5苯二氮卓：芊克可明顯增加三唑侖和米達唑侖血漿峰濃度并延長期消除半衰期。　　6卡馬西平：對于一些病例，芊克可使卡馬西平血藥濃度增高40~72％而導致毒性。　　7環孢菌素：對心、腎移植患者，合用芊克時，環孢菌素的劑量應降低15~48％，以保證環孢菌素的藥物濃度與合用芊克前相同。合用時應監測環孢菌素血藥濃度，特別在開始、調整劑量、或停止使用芊克時。環孢菌素對芊克血漿藥物濃度的影響尚不明確。8利福平：可明顯降低芊克血漿藥物濃度及療效。

【芊克不良反應】
常見的不良反應（有時需要停止用藥）有：有癥狀的竇性心動過緩，竇房阻滯，房室阻滯，皮疹和乏力。之后常出現局部的單純性紅斑，風疹或其他異常的病癥，脫屑性紅斑，可能伴有發熱，藥物中止時以上癥狀即自動消失，或出現脈管炎，多形紅斑，剝脫性皮炎，急性全身性濃皰病，光敏感和齒齦增生。
可出現血管擴張相應的癥狀和體征，如：頭痛，身體不適，心悸，頭暈，面色潮紅和下肢水腫。這些癥狀與給藥的劑量有關，主要由于該藥的藥理作用而引起的，普遍出現于老年患者中。
以上癥狀表現為輕度而短暫。
其他罕見的不良反應包括：
①心血管系統：心絞痛，心律失常，房室傳導阻滯（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），心動過緩，束支傳導阻滯，充血性心力衰竭，心電圖異常，低血壓，心悸，暈厥，心動過速，室性早搏；
②神經系統：多夢，遺忘，抑郁，步態異常，幻覺，失眠，神經質，感覺異常，性格改變，嗜睡，震顫；
③消化系統：厭食，胃腸道功能紊亂（消化不良，上腹痛，口干，惡心，便秘或腹瀉），味覺障礙，口渴，嘔吐，體重增加，堿性磷酸酶增加，門冬氨酸氨基轉移酶，丙氨酸氨基轉移酶和乳酸脫氫酶輕度升高；
④皮膚：瘀點，搔癢，蕁麻診；
⑤其他：弱視，衰弱，呼吸困難，鼻衄，眼激惹，高血糖，高尿酸血癥，陽痿，肌痙攣，鼻充血，耳鳴，夜尿，多尿，骨關節能，脫發，溶血性貧血，出血時間延長，白細胞減少，紫癜，視網膜病和血小板減少。
在治療初期階段，極少數患者出現輕微而短暫的轉氨酶增高，臨床報道出現肝炎，但在治療中止后可逆。
極罕見椎體束外綜合征和男子女性乳房。

【芊克禁忌】
該產品禁用于以下病癥的患者：
對芊克過敏者
竇房結功能障礙
Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯未安裝起搏器者
左心室功能不全伴有肺瘀血的患者
嚴重的心動過緩患者（每分鐘≤40次）
與丹曲林（肌松劑）同時輸入的患者（參見藥物相互作用）
對于與抗心律失常藥物和艾司洛爾合用（左心室功能不全的患者）的患者
孕婦或懷疑妊娠的患者通常不可應用鹽酸地爾硫卓
低血壓患者（收縮壓小于90mmHg）

【芊克注意事項】
對左心室功能不全，心動過緩（危險增加），心電圖顯示有Ⅰ度房室傳導阻滯（危險增加，在某些患者可出現完全傳導阻滯）的患者需注意監查。對分枝阻滯的患者無需特別的監查。
老年患者以及肝功能或腎功能不全患者的血漿地爾硫卓濃度可增加。特別注意該藥的禁忌和應用注意事項，從治療開始就注意密切監測，尤其是心率和檢查心電圖。
對需常規麻醉的患者需告知麻醉師該藥構使用情況。
對患有慢性呼吸功能紊亂的患者可安全地使用地爾硫卓。
在心室功能受損患者聯合使用芊克和β受體阻滯劑的經驗有限，因此兩藥合用應謹慎。
使用芊克降壓偶見癥狀性低血壓。
地爾硫卓延長房室交Ⅱ不應期，除病竇綜合征外并不明顯延長竇房結恢復時間，罕見情況下，此作用可異常減慢心率（特別在病竇綜合征患者）或致Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯，芊克與β受體阻滯劑或洋地黃同用可導致對心臟傳導的協同作用。

【芊克批準文號】
國藥準字H20051503

【芊克企業名稱】
生產企業：廣東百澳藥業有限公司