【優(yōu)泌林(中效型)適應(yīng)癥】
優(yōu)泌林(中效型)適用于需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者。也適用于早期糖尿病患者的早期治療以及妊娠期間糖尿病患者的治療。
【優(yōu)泌林(中效型)用法用量】
臨床醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際需求量，確定給予患者胰島素的治療劑量。
優(yōu)泌林(中效型)僅能置于可重復(fù)使用的筆式注射器內(nèi)，采用皮下注射的方式給藥。不可以采用靜脈注射的方式給藥。
皮下注射給藥的部位應(yīng)選擇上臂、大腿、臀部或腹部。同時(shí)應(yīng)該注意對(duì)注射部位輪換使用，對(duì)于同一部位每月注射的次數(shù)不能超過一次，以降低脂肪代謝障礙和皮膚淀粉樣變性的風(fēng)險(xiǎn)。
在注射時(shí)，應(yīng)該小心謹(jǐn)慎，應(yīng)確保未刺穿血管。當(dāng)注射完成后，不能對(duì)注射部位進(jìn)行揉搓�；颊邞�(yīng)當(dāng)掌握使用正確的注射給藥方法。
a)劑量的準(zhǔn)備
在使用前應(yīng)在手中水平翻轉(zhuǎn)10次、180°翻轉(zhuǎn)10次，以確保在注射時(shí)該胰島素制劑呈顯出均勻的渾濁或乳狀狀態(tài)。否則，重復(fù)上述操作過程直至藥物混合均勻?yàn)橹埂９P芯內(nèi)的小玻璃珠有助于藥液的混勻。不得劇烈振搖筆芯，否則可能產(chǎn)生泡沫而影響劑量的準(zhǔn)確測(cè)量。
應(yīng)對(duì)小瓶經(jīng)常檢查，如小瓶?jī)?nèi)有凝塊物出現(xiàn)或底部有白色固體顆粒沉積，以及在小瓶壁上出結(jié)霜時(shí)，則不能再使用。
不得在筆芯中進(jìn)行其他任何胰島素的混合。不得重新灌裝筆芯。
按照每支筆的使用說明裝入筆芯、安裝針頭，進(jìn)行胰島素注射。
b)注射劑量
按照臨床醫(yī)生和糖尿病護(hù)理人員的指示，注射準(zhǔn)確劑量的胰島素藥液。
應(yīng)輪換使用注射部位，對(duì)于同一部位每月注射的次數(shù)不能超過一次。
c)處置給藥器和針頭
針頭嚴(yán)禁重復(fù)使用。使用過的針頭應(yīng)該按醫(yī)用垃圾進(jìn)行妥善處理。針頭和注射器嚴(yán)禁與他人合用。藥液瓶可連續(xù)使用直至用盡為止，然后，進(jìn)行正確的處理。
【優(yōu)泌林(中效型)注意事項(xiàng)】
若需改變患者正在使用的胰島素制劑的類型或生產(chǎn)廠商，應(yīng)在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。任何胰島素制劑的規(guī)格、品牌（生產(chǎn)企業(yè)）、類型[常規(guī)（人胰島素注射液）、中效（精蛋白人胰島素注射液）、混合（精蛋白人胰島素混合注射液（30R））]、來源（動(dòng)物、人、人胰島素類似物）、制備方法（重組DNA、動(dòng)物來源的胰島素）等的不同，均有可能導(dǎo)致胰島素使用劑量發(fā)生變化。
對(duì)于有些先前使用動(dòng)物來源胰島素的患者，在使用人胰島素時(shí)，使用劑量需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。如果需要進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)該在首次劑量或在首次給藥的數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行。
少數(shù)改用人胰島素后發(fā)生低血糖反應(yīng)的患者報(bào)告稱，早期的預(yù)警癥狀較之前使用動(dòng)物源性胰島素時(shí)的癥狀可能不明顯或不同。對(duì)于血糖得到顯著改善的患者（例如通過強(qiáng)化胰島素治療），低血糖預(yù)警癥狀可能會(huì)部分或全部消失，應(yīng)告知患者這種情況。其他可能導(dǎo)致低血糖的早期預(yù)警癥狀不同或略不明顯的情況包括糖尿病患病時(shí)間長(zhǎng)、糖尿病神經(jīng)病變或使用β受體阻滯劑等藥物。未經(jīng)及時(shí)糾正的低血糖或高血糖會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)諸如失去知覺、昏迷甚至死亡。
使用劑量不足或終止治療可能會(huì)導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，尤其是對(duì)于胰島素依賴型的糖尿病患者，上述情況具有潛在的致死性。
使用人胰島素會(huì)產(chǎn)生抗體，但是滴度值低于相應(yīng)的高純度動(dòng)物來源的胰島素所產(chǎn)生的滴度值。
腎上腺、腦垂體和甲狀腺疾病以及肝功能、腎功能損傷等均可導(dǎo)致胰島素的需求量發(fā)生明顯的變化。
在處于疾病期以及情緒不穩(wěn)定的狀態(tài)時(shí)，胰島素的需求量會(huì)相應(yīng)的增加。
如果患者的運(yùn)動(dòng)量以及日常的飲食發(fā)生變化時(shí)，胰島素的給藥劑量也應(yīng)相應(yīng)的進(jìn)行調(diào)整。
指導(dǎo)患者持續(xù)輪換注射部位，以降低脂肪代謝障礙和皮膚淀粉樣變性的風(fēng)險(xiǎn)，如果出現(xiàn)這些反應(yīng)部位進(jìn)行胰島素注射，將存在胰島素吸收延遲和血糖控制惡化的潛在風(fēng)險(xiǎn)，曾有報(bào)道指出，注射部位突然更換到未受影響區(qū)域，會(huì)導(dǎo)致低血糖，在更換注射部位后，建議檢測(cè)血糖，并考慮調(diào)整抗糖尿病的藥物劑量。
吡格列酮與人胰島素合用
當(dāng)吡格列酮與胰島素合用時(shí)，曾出現(xiàn)過心力衰竭病例，特別是具有心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。如果吡格列酮與人胰島素聯(lián)合治療，應(yīng)該考慮到這種情況。如果聯(lián)合用藥，應(yīng)注意觀察患者的心力衰竭、體重增加和水腫等癥狀和體征。如果任何心臟癥狀發(fā)生惡化，應(yīng)停止使用吡格列酮。
對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響
由于低血糖發(fā)作時(shí)，患者精神集中以及再次反應(yīng)的能力會(huì)受到一定的影響。這對(duì)于需要精力集中的情況，顯得尤為重要（例如：駕車和操作機(jī)器）。應(yīng)該告知患者，在駕車時(shí)應(yīng)避免出現(xiàn)低血糖發(fā)作，這對(duì)于那些無征兆低血糖發(fā)作以及經(jīng)常性低血糖發(fā)作的患者而言尤為重要。在這種情況下，應(yīng)仔細(xì)考慮自身的駕車能力。
輔料
優(yōu)泌林(中效型)每劑含有鈉少于1mmol（23mg），即基本上“無鈉”。
處置和其他操作的注意事項(xiàng)
針頭嚴(yán)禁重復(fù)使用。使用過的針頭應(yīng)該進(jìn)行負(fù)責(zé)任的處理。針頭和注射器嚴(yán)禁與他人合用。筆芯可連續(xù)使用直至用盡為止，然后，進(jìn)行正確的處理。應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾�求，處置未使用的產(chǎn)品或廢物材料。
筆式注射器和筆芯搭配使用
筆芯只能與Lilly公司生產(chǎn)的可重復(fù)使用的胰島素筆式注射器搭配使用，因?yàn)槠渌麖S家的筆式注射器沒有驗(yàn)證劑量準(zhǔn)確度，所以不應(yīng)與任何其他廠家的可重復(fù)使用的筆式注射器搭配使用。
使用與處理說明
為預(yù)防可能的疾病傳播，即使更換了針頭，每支筆芯也僅能供一名患者使用。
運(yùn)動(dòng)員慎用。
【優(yōu)泌林(中效型)禁忌】
低血糖。
對(duì)活性成份或輔料過敏者，除非在進(jìn)行脫敏治療時(shí)應(yīng)用。
【優(yōu)泌林(中效型)性狀】
優(yōu)泌林(中效型)為白色或類白色的混懸液，振蕩后應(yīng)能均勻分散。在顯微鏡下觀察，晶體呈棒狀，絕大多數(shù)晶體不得小于1μm，不得大于60um，無聚合體存在。
【優(yōu)泌林(中效型)有效期】
未使用：36個(gè)月。
開始使用后：28天。
【優(yōu)泌林(中效型)批準(zhǔn)文號(hào)】
國藥準(zhǔn)字SJ20160048
【優(yōu)泌林(中效型)生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：LillyFrance
生產(chǎn)地址：ZoneIndustrielle2rueducolonelLilly67640Fegersheim,France