【悅南珊適應癥】
原發(fā)性高血壓。
【悅南珊用法用量】
口服，每24小時服1粒，最好早晨服用。加大劑量并不能提高吲達帕胺的抗高血壓療效，只能增加利尿作用。
【悅南珊注意事項】
警告：當肝功能受損時，噻嗪和一些利尿劑可能引起肝性腦病。如果發(fā)生此病，應立即停止應用利尿劑。
水和電解質平衡
—血鈉?治療前必須測定血鈉，此后應進行規(guī)律的監(jiān)測。任何利尿劑治療都可能導致低血鈉，有時會產生嚴重的后果。血鈉降低起初可以無癥狀，因此規(guī)律地監(jiān)測血鈉是十分必要的；在年老和肝硬化的病人，監(jiān)測的次數應更頻繁(見不良反應及藥物過量)。
—血鉀?低鉀血癥和缺鉀是噻嗪及其相關利尿劑的主要危險。在某些高危人群中，例如在老年人、營養(yǎng)不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必須預防低血鉀的發(fā)生(＜3.4mmol/L)。在這些情況下，低血鉀可以增加洋地黃類藥物對心臟的毒性，增加心律失常的危險。
心電圖中長QT間期的患者，無論是先天性還是醫(yī)源性的，用此藥都有一定危險。低鉀血癥(和心動過緩)都是嚴重心律失常(尤其有致命危險的扭轉性室速)的誘發(fā)因素。在所有上述病例中，必須更多地進行血鉀監(jiān)測。在治療開始后的1周內，應進行首次血鉀測定。測定出低血鉀后，應進行相應的糾正。
—血鈣?噻嗪及其相關利尿劑可能減少尿中鈣的排泄，引起短暫輕微的血鈣升高。明顯的高鈣血癥可能由于先前未被發(fā)現的甲狀旁腺機能亢進所致。檢查甲狀旁腺機能之前，應停止治療。
—血糖?在糖尿病患者，對血糖的監(jiān)測十分重要，尤其當存在低鉀血癥時。
—尿酸?在高尿酸血癥的病人，痛風發(fā)作的機率可能增加，應根據血液中尿酸含量調整給藥劑量。
—腎功能和利尿藥的藥效間關系：只有當腎臟功能正�；蜉p度受損(成年人血肌酐低于25mg/L，即220μmol/L)時，噻嗪及其相關利尿劑才能夠完全發(fā)揮作用。在老年人，必須依據年齡、體重和性別對血肌酐值進行調整，調整幅度可依據Cockrofi’s公式：Clcr=(140-年齡)×體重/0.814×血肌酐(其中：年齡以“年”計算?體重單位：千克?血肌酐以微摩爾/升表示)此公式適用于老年男性，對女性患者，公式所得結果還應乘以0.85。
—在利尿劑治療初期，由于引起水鈉丟失而造成的低血容量使腎小球濾過減少，這可能導致血中的尿素和肌酐增加。這種短暫的功能性腎功能不全，在先前腎功能正常者不造成嚴重后果；但對于先前腎功能不足者，可使腎功能進一步惡化。
—運動員?此藥含有的活性成分可能造成抗興奮劑檢測呈陽性反應，運動員對此應予以注意。
對駕駛機動車和操作機器能力的影響?悅南珊不會影響警覺，但某些病人由于血壓降低，可能引起反應性降低，特別是在治療開始時，以及聯(lián)合應用其它抗高血壓藥物時。因此，可以造成有關人員駕駛機動車和操作機器的能力下降。
【悅南珊禁忌】
—對磺胺藥過敏。
—嚴重腎功能衰竭。
—肝性腦病或嚴重肝功能衰竭。
—低鉀血癥。
通常，此藥不要與鋰和能引發(fā)扭轉性室速的非抗心律失常藥合用(參考藥物相互作用)。
【悅南珊性狀】?
悅南珊內容物為白色或類白色球形包衣小丸。
【悅南珊有效期】
?暫定24個月。
【悅南珊批準文號】
?國藥準字H20051554
【悅南珊生產企業(yè)】
?天津太平洋制藥有限公司