- 藥品名稱: 利寧格
- 藥品通用名: 格列齊特緩釋片
- 利寧格規格:30mg*30片*2板
- 利寧格單位:盒
- 利寧格價格
- 會員價格:
格列齊特緩釋片(利寧格)說明書簡要信息:
【利寧格適應癥】
用于單用飲食控制、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
【利寧格用法用量】
每日1次,劑量為30至120mg(1至4片),建議于早餐時服用。
建議吞服,?不應粉碎或咀嚼。
如某日忘記服用藥物,第二日服藥劑量不得增加。與所有降血糖藥一樣,應根據患者的血糖水平來調整劑量。
*首次劑量:
首次建議劑量為每日30mg。如血糖得到有效控制,可采用此劑量用作維持治療。
如血糖沒有得到充分控制,劑量可逐次增至每日60mg、90mg或120mg。每次增量間隔至少1個月,對于以上述某個劑量治療2周血糖仍無下降的患者,建議此時即可增加劑量。
最大建議劑量不得超過每日120mg。
*用利寧格代替格列齊特80mg片:
一片格列齊特80mg相當于利寧格一片。替代時,必須進行血糖監測。
*用利寧格代替其他口服降糖藥:
利寧格可代替其他口服糖尿病治療藥物治療。
在這種情況下,必須考慮先前所用降血糖藥的劑量和半衰期。
一般換用利寧格時無需過渡期,應以30mg為起始劑量。然后如前述按照患者的血糖情況進行調整。
如患者從具有長半衰期的磺脲類藥物改用利寧格,需有幾天的治療窗口期進行劑量調整以避免兩種藥物的藥效疊加發生的低血糖危險。
在換用利寧格時,建議遵照前述首次服用利寧格治療所采用的步驟。即首次治療劑量每日30mg,然后根據代謝情況逐步增量。
*與其他口服治療糖尿病藥聯合應用:
利寧格可與雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素合用。
對于利寧格未能充分控制血糖的患者,可在嚴密的醫療監測下聯合胰島素治療。
特殊人群
腎功能損害的患者
對輕度或中度腎功能不全患者,治療方案與腎功能正常的患者相同,但需謹慎監測。這些資料已被臨床試驗所證實。
低血糖癥的高危患者
-營養不足或營養不良;
-嚴重或代償較差的內分泌疾病(垂體前葉功能不足,甲狀腺機能減退,腎上腺功能不足);
-長期和/或大劑量皮質激素治療撤停;
-嚴重血管性疾病(嚴重冠心病,頸動脈嚴重受損,彌漫性血管病變),建議以30mg/天的最小劑量開始治療。
或遵醫囑。
【利寧格注意事項】
低血糖:建議利寧格用于能定時進餐(包括早餐)的患者,因為延遲進餐,食物不足或低碳水化合物,可使低血糖危險增加,所以定時攝食碳水化合物很重要。低血糖更可能發生于食用低熱量食物,相當大量或長時間運動后,飲酒后或合并使用其他降糖藥物的患者。
低血糖可發生于應用磺脲類藥物后(參見不良反應)。有些病例可以很嚴重且持續很長時間。可能需要住院,并且需要葡萄糖滴注持續數天。
為了減少低血糖發作的風險,必須小心選擇病人及所用的劑量以及對患者解釋清楚低血糖的情況。
下列因素將增加低血糖發生的風險:
-患者拒絕合作或無能力合作(特別是老年人);
-營養不良,不按時進餐,忘記進餐,禁食或飲食改變;
-運動和攝取碳水化合物二者間不平衡;
-腎功能不全;
-嚴重肝功能不全;
-過量服用利寧格;
-某些內分泌疾病:甲狀腺功能降低,垂體和腎上腺功能不全;
-與某些其他的藥物合并應用(參見藥物相互作用)。
腎與肝功能不全:肝功能不全或嚴重腎功能不全患者,格列齊特的藥代動力學和/或藥效學可能發生改變。這些患者低血糖可能持續時間長,應進行適當的處理。
需向患者說明的資料:應向患者和其家屬解釋清楚低血糖的危險性,包括癥狀(參見不良反應),治療以及引起低血糖的原因。并告訴患者遵守飲食治療,按時運動及監測血糖水平的重要性。
血糖控制不佳:接受抗糖尿病藥物治療的患者,其血糖控制可能會受到下列情況的影響:圣約翰草(貫葉金絲桃)制劑、發熱、外傷、感染、外科手術。某些情況可能需要應用胰島素。
所有口服降糖藥,包括格列齊特,長期應用時,藥效對許多病人都會減弱。這可能是由于糖尿病的嚴重程度進展,或者是對治療的反應降低,這種現象被稱為繼發性失效,應與原發性失效區分,后者指該藥物在首次用藥時即證明是無效者。在將患者確定為繼發性失效前必須考慮適當調整劑量以及監督其飲食治療和運動。
血糖代謝紊亂:在接受氟喹諾酮類藥物聯合治療的糖尿病患者(特別是老年患者)中,有血糖紊亂(包括低血糖和高血糖)的報告。所有同時服用利寧格和氟喹諾酮類藥物的患者,應密切監測血糖。
實驗室檢查:糖基化血紅蛋白水平(或空腹靜脈血糖)是評估降糖療效較好的指標。自我監測血糖是非常有效的。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者使用磺脲類藥物治療可導致溶血性貧血。由于格列齊特屬于磺脲類藥物,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者應慎用利寧格,考慮選擇非磺脲類藥物。
對駕駛及操作機器的影響:
利寧格對駕駛和/或操作機器能力無影響或影響可忽略。不過在駕駛和/或操作機器時,患者應警惕低血糖癥狀,特別是在開始治療時。
【利寧格禁忌】
有下述情況的患者禁止使用利寧格:
-已知對格列齊特或其中某一種賦形劑,其他磺脲類,磺胺類藥物過敏;
-1型糖尿病;
-糖尿病前驅昏迷和昏迷,糖尿病酮癥酸中毒;
-嚴重腎或肝功能不全:對這些病例建議應用胰島素;
-應用咪康唑治療者(參見藥物相互作用)
-哺乳期(參見孕婦及哺乳期婦女用藥)
【利寧格性狀】?
利寧格應為白色或類白色片。
【利寧格有效期】
24個月
【利寧格批準文號】
?國藥準字H20066231
【利寧格生產企業】?
北京福元醫藥股份有限公司
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