【金得明適應癥】
適用于預防同種異體腎、肝、心骨骼等器官或組織移植發生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。金得明常與腎上腺皮質激素的免疫抑制劑聯合應用，以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。

【金得明用法用量】
成人口服常用量：開始劑量按體重每日12～15mg/kg，1～2周后逐漸減量，一般每周減少開始用藥量的5％，維持量約每日5～10mg/kg。對作移植術的患者，在移植前4～12小時給藥。小兒常用量：器官移植初始劑量按體重每日6-11mg/kg，維持量每日2-6mg/kg。

【金得明注意事項】
1.總則—處方醫師應具有免疫抑制療法的經驗，并能對患者進行必要的隨訪(包括定期體檢、測量血壓以及實驗室化驗)。移植受者應在實驗室條件和醫療設備充足的醫院內接受治療。負責治療和隨訪的醫師應當擁有完整的患者資料。2.轉換至其它環孢素制劑的有關危險金得明是自微乳化制劑，根據微乳劑能降低藥代動力學變異性的原理而設計的一種環孢素新配方。它具有更穩定的吸收圖型以及更好的藥物暴露和劑量的線性關系。金得明很少受同時進餐影響。新配方是一種微乳劑的預濃縮物，其藥代動力學和臨床研究顯示，與環孢素非微乳化制劑相比，金得明的血藥谷濃度與藥物暴露具更好的相關性。當預濃縮物與水相遇時(在飲料或胃液中)，即形成微乳劑。一旦開始金得明的治療，若試圖由金得明轉換至其它環孢素口服制劑，由于兩類制劑的生物利用度相差極大，故在轉換前，必須作適當的環孢素血藥濃度、血清肌酐以及血壓測定。但若由環孢素微乳化膠囊轉換至環孢素微乳化口服液，則不必作此類測定，因為這兩種制劑的生物利用度是相等的。3.金得明經動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有兵法淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告，但尚無導致誘變的證據。4.下列情況慎用：肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服金得明不耐受等。5.對診斷的干擾：(1)用金得明最初幾日，血尿素氮及肌酐可升高，這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應；(2)血清丙氨酸氨基轉移[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因金得明對肝臟的毒性而升高；(3)血清鎂濃度可減低，此與金得明的腎毒性有關；(4)血清鉀、血尿酸可能升高。6.若金得明已引起腎功能不全或有持續負氮平衡，應立即減量或至停用。7.若發生感染，應立即用抗生素治療，金得明亦應減量或停用。8.若移植發生排斥，金得明劑量應加大。9.在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面，金得明的劑量常因治療的疾病、個體差異、用金得明后的血藥濃度不同而并不完全統一，小兒對金得明的清除率較快，故用藥劑量可適當加大。

【金得明禁忌】
1.有病毒感染時禁用金得明：如水痘、帶狀皰疹等。2.對金得明過敏者禁用。

【金得明性狀】
金得明為軟膠囊，內容物為淺黃色至黃色的油狀液體。

【金得明有效期】
24個月

【金得明批準文號】
國藥準字H20055400

【金得明生產企業】
無錫曙輝藥業有限公司