【米爾寧適應癥】
用于抑郁癥的治療

【米爾寧用法用量】
口服，可隨水吞服，不要咀嚼
成人治療起始劑量為每日一次，每次15mg，而后逐步加大劑量已達最佳治療，有效口服劑量通常為每天15-45mg。有肝腎功能損傷的病人，米氮平的清除能力下降，因而這類病人用藥時，應予以注意。米氮平的半衰期為20-40小時，因而用藥可以一天一次，于睡覺前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人應持續(xù)服藥，做好在癥狀完全消失4-6個月后再停藥。合適的劑量在2-4周內(nèi)就會有顯著療效。如效果不明顯，可將劑量增加，直至最大劑量，如加量后2-4周內(nèi)仍無顯著療效，應立即停止用藥。

【米爾寧注意事項】
1.多數(shù)抗抑郁藥使用時，均有骨髓抑制的現(xiàn)象，表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細胞缺乏癥，此癥狀多發(fā)生在用藥后的4~6周內(nèi)，停藥后多數(shù)可恢復正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應注意，如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應停止用藥，并作周圍血象檢查
2.對以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期作仔細檢查：
1)癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥：臨床經(jīng)驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應
2)肝腎功能不全者
3)有心血管疾病，如傳導阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物
4)低血壓者
3.和其它抗抑郁藥一樣，下列病人服用米氮平時應予以注意：
1)排尿困難如前列腺肥大者（盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，使用時極少引起不良反應）
2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高（同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，情況很少發(fā)生）
3) 糖尿病患者
4.如病人出現(xiàn)黃疸應立即中止治療
5.此外，與其它抗抑郁藥一樣，下列情況也應加以注意：
1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者，精神病癥狀有可能惡化，虛妄的念頭也會加重
2)處于躁狂-抑郁階段病人使用時，可能會引發(fā)躁狂癥
3)考慮到病人有可能自殺，特別是治療的初期，因而米氮平片的處方劑量應予以限制
4)雖然抗抑郁藥物無致癮性，但長期使用突然停藥后，有可能導致惡心、頭痛及不適
6.對于抗抑郁藥的不良反應，老年人通常更加敏感，但米氮平的臨床實驗中，未見老年組病人中表現(xiàn)出更多不良反應，然而這方面的臨床經(jīng)驗還很有限
服用米爾寧可能影響注意力和反應性，因此，應避免從事需較高注意力和反應性要求的操作活動，如駕駛等

【米爾寧禁忌】
米氮平過敏者禁止使用

【米爾寧性狀】
米爾寧為藍色薄膜衣片，除去薄膜衣片后，顯白色。

【米爾寧有效期】
24個月

【米爾寧批準文號】
國藥準字H20060702

【米爾寧生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司
企業(yè)地址：哈爾濱市利民經(jīng)濟開發(fā)區(qū)北京路
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