隨著眼底病治療的進一步發(fā)展，眼內(nèi)出血性疾病的防治日益受到眼科醫(yī)生的關(guān)注。目前運用較為廣泛的治療眼底出血性疾病的藥物有西藥卵磷脂絡(luò)合碘片、中成藥益脈康片等，臨床報道二者均對眼內(nèi)出血性疾病有較好療效，但兩者臨床療效的對比研究方面的報道尚為數(shù)不多，因此，此研究旨在就西藥卵磷脂絡(luò)合碘片與益脈康片在眼內(nèi)出血性疾病治療方面的療效進行深入探討。

目的： 評價卵磷脂絡(luò)合碘和益脈康治療玻璃體渾濁、視網(wǎng)膜靜脈阻塞性等眼出血性疾病臨床療效。

方法： 隨機將111例眼出血性疾病患者分成LBI組(56例)和益脈康組(55例),兩組患者患者分別服用LBI和益脈康片,連續(xù)服用60 d。

結(jié)果： 111例患者均全程參與治療，無不良應(yīng)，中途均未停藥，用藥期間所有病例血常規(guī)，尿常規(guī)，空腹血糖檢查均正常，甲狀腺體檢無增大變硬等異常情況。卵磷脂絡(luò)合碘片對眼出血性疾病有效率為87.5%,脈康片對眼出血性疾病有效率為85.5%,但兩組相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

表1 兩組患者一般臨床資料比較

表2 兩組患者臨床療效比較

結(jié)論： 卵磷脂絡(luò)合碘片與益脈康片在治療眼出血性疾病時療效無明顯差異。

討論： 卵磷脂絡(luò)合碘是卵磷脂中的不飽和脂肪酸與碘絡(luò)合而成的有機碘制劑，是目前治療眼底病的唯一口服有機碘片，每片含碘100ug，卵磷脂絡(luò)合碘可穩(wěn)定地釋放出微量碘，其作用緩和而持久，既發(fā)揮了傳統(tǒng)碘劑的治療作用，又避免了碘疹、胃腸道損害、攝碘量偏高等問題。卵磷脂絡(luò)合碘被甲狀腺攝取合成甲狀腺素，后者具有促進全身及眼組織特別是視網(wǎng)膜細胞的新陳代謝的功能，加快炎性滲出物及其他病理性產(chǎn)物的吸收，有助于出血及炎癥的消除。同時，碘能直接滲直視網(wǎng)膜組織細胞內(nèi)，具有促進視網(wǎng)膜組織呼吸、增強視網(wǎng)膜色素上皮新陳代謝功能、促進視網(wǎng)膜糖酵解，進而達到治療玻璃體渾濁及眼底出血的作用。

益脈康為純中藥制劑，主要成分為燈盞紙辛。它有較強的抗凝功能和促進纖維蛋白活性的作用，能改善視網(wǎng)膜局部組織血流量，擴張視網(wǎng)膜外周血管、改善視網(wǎng)膜局部微循環(huán)，降低視網(wǎng)膜靜脈阻塞的血液粘滯狀態(tài)，從而起到消除血銓、增加視網(wǎng)膜血流量、加速黃斑區(qū)側(cè)支引流的建立，達到改善視網(wǎng)膜微循環(huán)、降低血管通透性的作用。

在本研究觀察卵磷脂絡(luò)合碘與益脈康片在治療眼出血性疾病方面均有明顯療效，但兩者間效果并無明顯差異、而且作為促進玻璃體、視網(wǎng)膜滲出及出血吸收的有效藥物，在臨床應(yīng)用時尚需結(jié)合其他藥物或治療手段才能取得更好的療效。

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