維阿露專題 >> 維阿露聯(lián)合潑尼松治療白癜風(fēng)
維阿露聯(lián)合潑尼松治療白癜風(fēng)
- 來(lái)源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2010-5-11 3:40:00
梁慶生
(河源市人民醫(yī)院，廣東河源 517000)
白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病，易診而難治，病因不明，可能與自身免疫或某些異常的神經(jīng)化學(xué)因子有關(guān)。治療往往采用中西醫(yī)結(jié)合的方法。筆者于2005年起應(yīng)用維阿露及小劑量潑尼松聯(lián)合治療白癜風(fēng)，取得了一定的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
臨床資料
病例選擇：病例全部選自2005年10月～2006年10月我院門診的白癜風(fēng)患者，共48例，其中男27例， 女21例。年齡 18～56歲，平均 30歲；病程1周～4年，平均1.2年；白斑大小不一，大者總面積約6cm×10cm，小者面積約0.5cm×0.8cm。白斑分布于全身，以顏面及軀干部為主，累及粘膜者5例，累及眉毛及頭發(fā)者8例。有家族史者4例。48例患者中，局限型 32例，肢端型l2例，散發(fā)型4例；進(jìn)展期 38例，穩(wěn)定期10例。48 例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組24例，其中男13例，女1l例；對(duì)照組24例，其中男14例，女10例。各組年齡、性別構(gòu)成相近。
治療藥物：維阿露(新疆新時(shí)代制藥公司) 主要成分含有驅(qū)蟲斑鳩菊、補(bǔ)骨脂、何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、蛇床子、白鮮皮、烏梅、白芥子、丁香等；潑尼松片( 天津藥業(yè)集團(tuán))。
治療方法：治療組外用維阿露，稍用力涂擦，2次/日；口服潑尼松0.15 mg/kg，1次/早，2個(gè)月后停藥；對(duì)照組單獨(dú)外用維阿露，2次/日。隨訪期間為2個(gè)月。
結(jié)果
治愈的7例患者中，白斑面積 3-25 cm不等，均位于頸部及面部，病程1～1 0個(gè)月不等。局限型 32例中，治愈5例，顯效12例；肢端型12例中，治愈2例，顯效4例。進(jìn)展期38例中，治愈7例，顯效15例；穩(wěn)定期10例中，顯效 1 例。
試驗(yàn)組總有效率為 83.3％，明顯高于對(duì)照組的62.5％， P<0.01。
副作用：治療過程中3 7例病人訴外用維阿露后局部有紅斑和輕度燒灼感，9例患者有小水皰形成，減少用藥次數(shù)后消退。治療組患者未發(fā)現(xiàn)明顯的皮質(zhì)類固醇藥物的副作用。
討論
我們應(yīng)用小劑量潑尼松聯(lián)合維阿露外用治療白癜風(fēng)，取得了比單用維阿露更為滿意的療效，小劑量潑尼松口服2個(gè)月未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，并避免了外用強(qiáng)效類固醇藥物的副作用，其臨床應(yīng)用值得關(guān)注。
對(duì)于小面積的白斑，目前治療方法仍以外用較強(qiáng)或中強(qiáng)類固醇激素制劑為主。但若外用激素療效不佳，或已產(chǎn)生一定的副作用，或位于特殊部位不便于外用及局部注射，可考慮系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素。對(duì)于更長(zhǎng)期地和更大劑量地系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物治療白癜風(fēng)，我們尚缺乏這方面的經(jīng)驗(yàn)。
臨床資料
病例選擇：病例全部選自2005年10月～2006年10月我院門診的白癜風(fēng)患者，共48例，其中男27例， 女21例。年齡 18～56歲，平均 30歲；病程1周～4年，平均1.2年；白斑大小不一，大者總面積約6cm×10cm，小者面積約0.5cm×0.8cm。白斑分布于全身，以顏面及軀干部為主，累及粘膜者5例，累及眉毛及頭發(fā)者8例。有家族史者4例。48例患者中，局限型 32例，肢端型l2例，散發(fā)型4例；進(jìn)展期 38例，穩(wěn)定期10例。48 例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組24例，其中男13例，女1l例；對(duì)照組24例，其中男14例，女10例。各組年齡、性別構(gòu)成相近。
治療藥物：維阿露(新疆新時(shí)代制藥公司) 主要成分含有驅(qū)蟲斑鳩菊、補(bǔ)骨脂、何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、蛇床子、白鮮皮、烏梅、白芥子、丁香等；潑尼松片( 天津藥業(yè)集團(tuán))。
治療方法：治療組外用維阿露，稍用力涂擦，2次/日；口服潑尼松0.15 mg/kg，1次/早，2個(gè)月后停藥；對(duì)照組單獨(dú)外用維阿露，2次/日。隨訪期間為2個(gè)月。
結(jié)果
治愈的7例患者中，白斑面積 3-25 cm不等，均位于頸部及面部，病程1～1 0個(gè)月不等。局限型 32例中，治愈5例，顯效12例；肢端型12例中，治愈2例，顯效4例。進(jìn)展期38例中，治愈7例，顯效15例；穩(wěn)定期10例中，顯效 1 例。
試驗(yàn)組總有效率為 83.3％，明顯高于對(duì)照組的62.5％， P<0.01。
副作用：治療過程中3 7例病人訴外用維阿露后局部有紅斑和輕度燒灼感，9例患者有小水皰形成，減少用藥次數(shù)后消退。治療組患者未發(fā)現(xiàn)明顯的皮質(zhì)類固醇藥物的副作用。
討論
我們應(yīng)用小劑量潑尼松聯(lián)合維阿露外用治療白癜風(fēng)，取得了比單用維阿露更為滿意的療效，小劑量潑尼松口服2個(gè)月未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，并避免了外用強(qiáng)效類固醇藥物的副作用，其臨床應(yīng)用值得關(guān)注。
對(duì)于小面積的白斑，目前治療方法仍以外用較強(qiáng)或中強(qiáng)類固醇激素制劑為主。但若外用激素療效不佳，或已產(chǎn)生一定的副作用，或位于特殊部位不便于外用及局部注射，可考慮系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素。對(duì)于更長(zhǎng)期地和更大劑量地系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物治療白癜風(fēng)，我們尚缺乏這方面的經(jīng)驗(yàn)。
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