總的來說這兩種藥物都屬于核苷類似物，恩替卡韋的研發(fā)時間沒有阿德福韋長。參加恩替卡韋臨床研究的病例沒有阿德福韋多。阿德福韋可以拿出連續(xù)治療四年的結(jié)果，而恩替卡韋目前公開發(fā)表的僅有一年的數(shù)據(jù)，長期療效和安全性有待進一步觀察，因為兩個藥都面臨長期治療的問題。

　　這兩個藥物的表現(xiàn)各有所長，到底誰好誰不好，要進行綜合評價。大家都看過體操表演，如果總的看兩個藥物，就跟體操表演全能體操的話，有單杠、雙杠、自由體操等等。抗病毒治療的療效就看幾方面的表現(xiàn)，HBV-DNA陰轉(zhuǎn)的比例、ALT的復(fù)常、肝臟組織學(xué)的改善、HBeAg血清轉(zhuǎn)換等。恩替卡韋HBV-DNA陰轉(zhuǎn)的速度比阿德福韋快，但有一個綜合的表現(xiàn)，就是e抗原血清轉(zhuǎn)化率，兩個藥是差不多的。

　　還有一個特點，打個比方，體操運動員表演不僅難度要高，而且要發(fā)揮穩(wěn)定。對于藥物來說，就是耐藥性的問題。根據(jù)現(xiàn)有資料，如果患者以前沒有用過核苷類藥物的話，這兩個藥物耐藥發(fā)生率是差不多，第一年的治療都是0，而對于已經(jīng)對拉米夫定出現(xiàn)耐藥的患者，阿德福韋治療療效不受影響，阿德福韋對所有患者都是敏感的，而根據(jù)恩替卡韋臨床研究結(jié)果，拉米夫定耐藥患者接受恩替卡韋的劑量要比初治患者的劑量高一倍，治療一年后，由大概1～2%的患者出現(xiàn)臨床耐藥，很少見，但確實有交叉耐藥。而繼續(xù)治兩年、三年，對于這些已經(jīng)對拉米夫定耐藥的患者，恩替卡韋的耐藥發(fā)生率還會進一步升高。

　　目前現(xiàn)在沒有辦法完全、充分地評價這兩個藥。因為這兩個藥在參加臨床研究的病例數(shù)、臨床研究的長短都不一樣，現(xiàn)在只是有一些初步的比較結(jié)果。如果三年、四年以后，恩替卡韋有了三年、四年的資料，就可以和阿德福韋做比較了，到那個時候再作比較就更準(zhǔn)確。