在2004年港-瀘國際肝病會議上，美國Robert博士的報(bào)告對干擾素與核苷類藥物療法治療乙型肝炎的優(yōu)勢與劣勢進(jìn)行了比較。

    Robert說：在乙型肝炎的治療中，核苷類藥物的出現(xiàn)是一個(gè)較大的進(jìn)步。然而，長期單一的藥物治療可能引起耐藥。目前，人類還沒有數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合用藥治療可增加療效。一些對乙型肝炎病毒復(fù)制抑制力更強(qiáng)的新藥正在開發(fā)之中，已經(jīng)能夠證明這些藥物的臨床療效更佳和/或更不容易引起耐藥。干擾素仍然在慢性的治療中起作用，最近的數(shù)據(jù)顯示，干擾素的療效與乙肝病毒的基因型有一定的關(guān)系。從理論上看，長效干擾素與一種或多種核苷類藥物聯(lián)合治療可能提高抗病毒的療效，但這些問題還需要進(jìn)一步研究。

    Robert對干擾素與核苷類藥物療法治療乙型肝炎的優(yōu)勢與劣勢進(jìn)行了比較。

表1. 核苷類藥物
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    優(yōu)勢                                    劣勢
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口服給藥                          需要長期治療才能達(dá)到抑制病毒的效果
不良反應(yīng)少                        可引起耐藥性病毒變異
可用與失代償性肝硬化和原伴         與干擾素的療效不同，罕見HBsAg消失
肝移植術(shù)后
比干擾素花費(fèi)少*                    停藥后有20～25%的患者發(fā)生ALT反跳
*以1年治療的花費(fèi)計(jì)算
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表2. 干擾素α
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  優(yōu)勢                              劣勢
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療程短，16～32周                價(jià)格較貴
30～35%的HBeAg陰轉(zhuǎn)率            有許多患者沒有療效
5～8%患者HBsAg消失              有明顯的不良反應(yīng)
沒有耐藥性病毒變異的報(bào)告          在失代償性肝硬化患者中應(yīng)用有一定風(fēng)險(xiǎn)
具有免疫調(diào)節(jié)作用
*長效干擾素比普通干擾素的療效更佳
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