白癜風(fēng)是一種皮膚病頑癥，目前國內(nèi)外還沒有特效治療方法，部分患者病后白斑迅速擴散，久治不愈，給患者精神上帶來了極大的痛苦，嚴(yán)重損害了病人的身心健康，影響學(xué)習(xí)和工作，尤其是青少年和兒童。筆者自擬白特靈湯內(nèi)服，配合外擦消白酊治療白癜風(fēng)567例，臨床取得了較好療效。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 白癜風(fēng)患者567例，男273例，女294例，年齡3個月～67歲，發(fā)病時間1個月～22年，治愈時間1個月～29個月，泛發(fā)型125例，局限型225例，散發(fā)型188例，節(jié)段型29例，合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎7例，合并腎小球腎炎1例，繼發(fā)于其它過敏性皮膚病6例，繼發(fā)于外傷、感染后21例。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 白特靈湯內(nèi)服處方 當(dāng)歸10g、川芎12g、桂枝12g、丹皮12g、防風(fēng)9g、白蒺藜12g、生首烏12g、女貞子12g、旱蓮草12g、生地12g、黃芪14g、甘草9g。辨證加減:憂郁者加柴胡、郁金、遠志，濕重加蒼術(shù)、地膚子。水煎3遍，日服3次，服藥期間忌食煙酒、辣味。

　　1.2.2 消白酊外涂處方 補骨脂15g、白芷10g、肉桂5g、95%酒精100ml浸泡10d，取澄清液皮損區(qū)外涂，每日2次。

　　1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:白斑全部消退。顯效:周身白斑均長出戰(zhàn)點、片狀黑色素斑，白斑面積縮小，部分小片白斑愈合。好轉(zhuǎn):部分白斑長出黑色素斑點。

　　2 治療結(jié)果

　　567例白癜風(fēng)患者，治愈301例，治愈率63%;顯效51例，顯效率9%;有效147例，有效率26%;無效68例，無效率12%。總有效率88%。見效最短時間15d，最長90d，平均30d。

　　3 典型病例

　　例1，患者，男，43歲，患白癜風(fēng)16年，泛發(fā)型，白斑面積約占體表總面積1/3，治療2個月顯效，9個月治愈。患者，男，21歲，患病6個月，急性泛發(fā)型，腹部、背部大小不等白斑30多片，治療半個月顯效，3個月痊愈。例2，患者，女，5歲，局限型，左頸部白斑3.0cm×3.0cm，治病1周顯效，1個月治愈。患者，男，3歲，肛周白斑3個月，治療12d顯效，25d治愈。

　　4 討論

　　白癜風(fēng)是一種黑色素細胞脫失而發(fā)生的皮膚白斑，祖國醫(yī)學(xué)對其病因，病機有較詳細的論述，《諸病源候論》中稱為“白癜”，《醫(yī)宗金鑒外科心法》中稱“白駁風(fēng)”。中醫(yī)認為白癜風(fēng)病因是肝血虛腎陽虛，腎氣不足，或是七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣機不暢，致令陰陽失調(diào)，氣血失和，血不榮膚，復(fù)感外邪客于肌膚則發(fā)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為與自身免疫功能紊亂有關(guān)。筆者20多年臨床觀察認為肝腎不足、氣血失和是其內(nèi)因，導(dǎo)致發(fā)病還有五個方面外在因素互相作用的結(jié)果，即心理因素—長期的心理壓力，精神緊張;潮濕—濕熱風(fēng)邪侵入肌膚、環(huán)境、食品污染，繼發(fā)外傷，感染后，治療需依據(jù)病因運用白特靈湯加減辨證施治，方中首烏、枸杞、女貞子、當(dāng)歸、旱蓮草，滋腎養(yǎng)肝填精血，肉桂、黃芪、桂枝、川芎助腎陽，行氣開郁，活血化瘀通絡(luò)，白蒺藜、防風(fēng)祛風(fēng)除濕消斑，白芷、丹皮、地黃、甘草，泄熱解毒。本方特點是祛風(fēng)除濕，振奮陽氣，養(yǎng)血活血，通絡(luò)消斑。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第3期；《白特靈湯治療白癜風(fēng)567例》；宋安吉

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