白癜風(fēng)是皮膚科常見(jiàn)的一種后天性色素減退或色素障礙等因素所致的疑難皮膚病。據(jù)我所門(mén)診登記顯示，本病就診患者（不代表發(fā)病率）為初診皮膚病患者的1.2%，與國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道大致相符，但有上升趨勢(shì)。自1998年11月～2001年3月我所采用自擬梧桐消白丸（酊）治療白癜風(fēng)320例，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)

　　告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組患者410例，男246例，女164例，發(fā)病年齡最小7個(gè)月，最大63歲;10～40歲發(fā)病者385例，平均發(fā)病年齡男為22歲，女為17歲，與文獻(xiàn)記載差異無(wú)顯著性。隨機(jī)將410例患者分為治療組和對(duì)照組。接受梧桐消白丸（酊）治療的320例為治療組;接受白靈片、白靈酊治療的90例為對(duì)照組。

　　1.2 白癜風(fēng)的分期、分類、分型 本文按全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會(huì)色素性皮膚病學(xué)組，1993年第一屆全國(guó)學(xué)術(shù)研討會(huì)及1994年學(xué)組委員會(huì)擴(kuò)大會(huì)議討論，制訂白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)（草案）進(jìn)行區(qū)分，（草案）全文從略。

　　1.3 方法

　　1.3.1 藥物的選擇 （1）梧桐可分法桐、青桐、泡桐、臭梧桐，我們采用的是青梧桐樹(shù)葉。本品為梧桐科植物，性平味苦，微無(wú)毒，歸肺經(jīng)，成份含黃酮甙、內(nèi)消旋肌醇天然著色素和其它味苦素。本品進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)后能迅速起到生理、生化作用，激活酪氨酸酶，促使黑色素細(xì)胞分化恢復(fù)正常生理功能，從而達(dá)到治療白癜風(fēng)的目的。（2）取鮮青桐葉1200g（沖洗、晾干）加入10倍量自來(lái)水，冷浸3h后煮沸1h，濾后將液汁置放于容器中，其樹(shù)葉再加水適量煮沸后與上液合并過(guò)濾去渣，再煎煮濃縮至流膏狀置涼加入適量乙醇，緩緩攪拌，靜置3h，再濃縮為稠膏狀置涼，加入適量的淀粉制成顆粒然后裝入膠囊，每粒含梧桐葉生藥1.2g。

　　1.3.2 治療方法 （1）本組320例患者均不再接受其他治療方法，全部口服梧桐消白丸，按每日2次，每次1粒，1個(gè)月為一療程，連續(xù)服用3個(gè)月。待白斑消退或皮膚基本恢復(fù)正常后，改為每日1次或隔日1次，每次1粒，連服3個(gè)月以鞏固療效。（2）服藥的同時(shí)配合外搽梧桐消白酊，每日1～2次，用量視皮損的大小而定，用藥時(shí)間以皮損恢復(fù)正常皮色為止。（3）另90例接受白靈丸、白靈酊的患者治療方法同前。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料用（ˉx±s）表示，兩組間均值比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色;顯效:白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積75%;有效:白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積10%～50%;無(wú)效:白斑無(wú)變化或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積<10%。

　　2.2 結(jié)果 本組410例，接受梧桐消白丸（酊）治療的320例為治療組，其中痊愈120例（37.5%），顯效96例（30%），有效80例（25%）;無(wú)效24例（7.5%），總有效率92.5%。接受白靈片、白靈酊治療的90例為對(duì)照組，結(jié)果痊愈31例（34.4%），顯效23例（25.6%），有效22例（24.4%），無(wú)效14例（16%），總有效率84.4%，治療結(jié)果經(jīng)對(duì)照和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示，P<0.05，兩組比較差異有顯著性，根據(jù)χ 2 界值表明梧桐消白丸（酊）的療效明顯優(yōu)于白靈片，見(jiàn)表1。 表1 治療組與對(duì)照組治療結(jié)果比較 例（略）

　　3 討論

　　近年來(lái)，對(duì)白癜風(fēng)的病因曾有人對(duì)人體皮膚的生理、生物、生化、遺傳、免疫分子合細(xì)胞分裂，周期變化和微量元素進(jìn)行了多項(xiàng)研究，又有人發(fā)現(xiàn)造成皮膚色素脫失的病理原因在于人體的酪氨酸受到抑制，使功能性黑色素細(xì)胞不同程度地遭受到破壞或黑色素生成過(guò)程受阻。祖國(guó)醫(yī)學(xué)《諸病原候論》、《醫(yī)宗金鑒》、《證治準(zhǔn)繩》等著作，對(duì)白癜風(fēng)已有論述，概括認(rèn)為是皮膚氣血兩虛，氣血失和成風(fēng)濕郁于皮毛所致。我們應(yīng)用的梧桐消白酊外涂病變部位，只能迅速著色，使白斑改變?yōu)檎�常膚色，但不能控制皮損發(fā)展，并有復(fù)發(fā)傾向。為解決這個(gè)問(wèn)題，我們又將梧桐葉制成膠囊，因前無(wú)資料，我們?cè)囉貌煌瑒┝棵�索治療觀察。通過(guò)反復(fù)的觀察治療發(fā)現(xiàn)使用梧桐消白丸（酊）一般在用藥3～6個(gè)月痊愈或明顯好轉(zhuǎn)。據(jù)有關(guān)資料記載，早在12世紀(jì)埃及人在尼羅河谷發(fā)現(xiàn)一種叫大阿美的植物（又名象草）含有補(bǔ)骨脂素成分用于治療白癜風(fēng)。上世紀(jì)60年代初泰國(guó)人 報(bào)道無(wú)花果中含有豐富的補(bǔ)骨脂素。十幾年前國(guó)內(nèi)已開(kāi)始試用人工合成補(bǔ)骨脂素治療白癜風(fēng)，自1981年西安賈奏元等報(bào)道，無(wú)花果注射治療白癜風(fēng)之后，又有人報(bào)道用某些含有補(bǔ)骨脂成份及著色成份的中藥治療白癜風(fēng)。用梧桐葉制劑治療白癜風(fēng)與國(guó)內(nèi)化學(xué)生物制品及放射療法相比具有以下特點(diǎn):（1）無(wú)刺激、無(wú)毒副作用，克服了注射、植皮光照等所引起的疼痛及不良反應(yīng)。（2）原材料易取、工序簡(jiǎn)便、投資少、醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)低廉，患者能夠接受。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第1期；《梧桐消白丸（酊）治療白癜風(fēng)的臨床研究》；閆俊國(guó) 高 華 葛玉玲

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