患者女，34歲，漢族。2005年8月18日入院，該患者入院時(shí)腹脹、乏力、鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃染且黃染逐漸加深，伴惡心、嘔吐。該患發(fā)病前有因面部“白癜風(fēng)”口服中成藥白蝕丸及中藥治療一個(gè)月病史。B超檢查：膽囊膽管炎、膽囊內(nèi)膽汁淤積。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功系列ALT:494IU/L,AST:458/L,GGT:125IU/L,T_BIL/L336.6umol/L,TBA150.8umol/L,D_BIL202.9umol/L,K+:3.03mmol/L;尿常規(guī)：DIL:+4UKO：+4;血常規(guī)、乙丙肝系列、甲肝系列均正常，綜上所述患者臨床上可確診為急性藥物中毒性肝炎、膽囊炎。給予高蛋白、高糖低脂飲食，補(bǔ)充維生素C、B和E，應(yīng)用還原型谷胱甘肽以補(bǔ)償肝內(nèi)SH基因，有利于藥物的生物轉(zhuǎn)化。經(jīng)過一個(gè)月的藥物治療和精心的護(hù)理，患者基本治愈出院。

　　討論：愛美之心人皆有之，面部的容貌更是年輕女性所關(guān)注的，當(dāng)白癜風(fēng)出現(xiàn)在面部時(shí)，其焦急、擔(dān)憂的心情可想而知。白癜風(fēng)是一種黑色素細(xì)胞破壞而引起的較為常見的皮膚病。由于病因不明，缺乏特異性治療［1］。為了更快的治好這種疾病，到處求醫(yī)問藥的人不乏其多，但致使后來出現(xiàn)藥物性肝損害的并不多見。通過以上的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)只有心身結(jié)合的護(hù)理才是完整的護(hù)理。護(hù)理人員在與病人交往過程中，通過良好的言語、表情、態(tài)度和行為，去影響病人的感受認(rèn)識(shí)，改變其心理狀態(tài)和行為，為病人創(chuàng)造力有利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)時(shí)至關(guān)重要的。首先要向病人講清楚病情，告訴她多數(shù)病人停藥后短期內(nèi)可恢復(fù)，但這需要有一個(gè)過程，不要著急，耐心養(yǎng)病，尤其本例患者，性格急躁，更是要耐心開導(dǎo)消除其焦慮恐懼的心理。完全消除病人的焦慮、恐懼是不容易的，她希望對(duì)病情有更深入地了解，但又怕出現(xiàn)可怕的后果；所以反復(fù)詢問病情，憂心忡忡。我們必須幫助她減輕心理負(fù)擔(dān)，設(shè)法分散她的注意力，和她一起聊一些輕松、愉快的話題，耐心安慰病人，在日常交談中，也可有意識(shí)地給她介紹一些不耐心治病而使疾病長期遷延的實(shí)例。盡量使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)理解病人孤獨(dú)寂寞的心情，幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、患者之間的關(guān)系。幫助她們盡快熟悉環(huán)境，盡快結(jié)識(shí)病友，條件允許的情況下，盡量經(jīng)常與病人的情感交流。交流中會(huì)發(fā)現(xiàn)許多影響患者心理狀態(tài)的社會(huì)因素。從而為更好地護(hù)理打開突破口。對(duì)于恢復(fù)期的病人我們還要?jiǎng)訂T其家庭和工作單位妥善安排病人所牽掛的人和事，盡量減少她在養(yǎng)病治病時(shí)的后顧之憂。通常我們要安慰病人，只有放下思想包袱，才能戰(zhàn)勝疾病。

　　通過護(hù)理人員的努力，患者終于能夠心情愉悅的接受治療，并且相信自己的病像醫(yī)生說的那樣可以治愈，也開始與病友們有說有笑的交談了，食欲也增強(qiáng)了，病情有了很快的好轉(zhuǎn)。面部的白癜風(fēng)也比入院前減輕許多。經(jīng)過一個(gè)月的精心治療與護(hù)理患者痊愈出院。

　　參考來源：《黑龍江醫(yī)藥科學(xué)》2010年6月33卷3期；《1例面部白癜風(fēng)患者合并藥物性肝損害的心理護(hù)理》；佟秀鳳，熊慶華，徐葵

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