2004年3月～2005年2月筆者采用窄譜中波紫外線（NB-UVB）治療88例白癜風患者，現將臨床療效觀察結果報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 88例患者均來自我院皮膚科白癜風專科門診，均屬白癜風靜止期，男52例，女36例，年齡12～68歲，平均33.5歲，病程0.3～15年，平均5.33年，皮損位于頭部22例，軀干48例，四肢18例。所有患者在治療前1個月均未用過糖皮質激素及光化學療法治療。將患者按隨機數字表法分為治療組（44例）和對照組（44例），兩組患者在年齡、性別、病程、發病部位上差異無顯著性（P＞0.005）。

　　1.2 方法 治療組采用SS-03B 311nm窄譜光療儀（上海希格瑪高科技有限公司）治療，照射間距為10～20 cm，每周照射2次，首次照射劑量為0.2 mJ/cm2，以后每次照射增加0.1 mJ/cm2，至最小紅斑量維持，3個月為1個療程。對照組口服強的松5 mg，每日3次，轉移因子口服液10 ml,每日2次，連服3個月為1個療程。兩組患者均外用艾洛松霜每日2次外涂患處，連續使用3個月。

　　1.3 療效判定標準痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色。顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色，面積占皮損面積≥50%。有效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色，面積占皮損面積10%～49%。無效：白斑部分無變化或縮小，恢復正常膚色，面積占皮損面積＜10%。痊愈和顯效例數的百分比合計為有效率。

　　1.4 統計學方法 數據采用SPSS 10.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗。

　　2 結果

　　兩組治療結果見表1，兩組療效經統計學分析，χ2=8.38，P＜0.05，兩組比較差異有顯著性。不良反應：治療組3例患者在照射部位出現水腫性紅斑，均發生在夏季，位于暴露部位，經對癥處理，均能完成治療。表1 兩組白癜風患者療效比較注：χ2＝8.39，P＜0.05

　　3 討論

　　近年來NB-UVB已廣泛應用于皮膚臨床，有研究表明，NB-UVB可引起表皮內抗原提呈細胞骨架及形態學改變，使其表面標志喪失，還可使毛囊黑素細胞增殖向上移行，同時使還原型黑素在光的作用下氧化為黑素，還可破壞皮膚中的巰基化合物，激活酪氨酸酶的活性。艾洛松治療白癜風的作用機制可能是誘導黑素細胞酪氨酸酶的活性，促進黑素的合成。國內祁懷山等應用他卡西醇軟膏聯合窄譜中波紫外線治療白癜風取得較好療效，我科嘗試艾洛松霜與NB-UVB聯合治療白癜風也收到了良好的效果。證明聯合治療不僅可以提高療效，而且可以減少紫外線照射的累積量，從而降低致癌的危險性，可使白癜風患者減輕相關的不良反應，減少治療次數，具有更好的依從性。

　　參考來源：《中華現代臨床醫學雜志》2006年12月4卷23期；《艾洛松霜聯合窄譜中波紫外線治療白癜風療效觀察》；李國柱，曾玫蔓，師 磊，王 芳，嚴孝花，梁豐科，馬海才

TAG：白癜風 艾洛松霜聯合窄譜中波紫外線治療白癜風