目的：觀察消銀顆粒聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)的臨床療效及安全性。

　　方法：將白癜風(fēng)患者96例隨機分為治療組和對照組，每組48例。治療組內(nèi)服消銀顆粒，同時外用鹵米松乳膏；對照組只外用鹵米松乳膏。兩組療程均為3個月。

　　結(jié)果：治療組有效率78.33%，對照組有效率56.71%，療效比較差異有顯著性（P<0.05），兩組均無明顯不良反應(yīng)。

　　結(jié)論：消銀顆粒聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)安全、有效。

　　資料與方法

　　2005年3月～2006年10月收治白癜風(fēng)96例，所有患者均來自本科門診，符合白癜風(fēng)診斷標(biāo)準［1］。男50例，女46例，年齡7～71歲（其中＜18歲18例，男女各9例），平均30.4歲，病程20天～8年，平均1.2年。臨床類型：局限型44例，散發(fā)型30例，泛發(fā)型10例，節(jié)段型6例，肢端型6例。皮損分布：頭面頸部47例，軀干型29例，四肢16例，外陰4例。進展期64例，靜止期32例。入選條件：①自愿參加本研究；②對消銀顆粒和鹵米松乳膏各成分均不過敏；③1個月內(nèi)未使用過皮質(zhì)醇激素；④能定期接受復(fù)查者。排除標(biāo)準：①對消銀顆粒和鹵米松乳膏過敏；②合并嚴重系統(tǒng)疾病；③妊娠、哺乳期婦女、高血壓、糖尿病、嚴重肝腎功能不全者；④中途退出試驗者。隨機分成兩組，每組48例。兩組患者年齡、性別、臨床類型、皮損分布、病程例數(shù)構(gòu)成比不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

　　治療方法：①治療組口服消銀顆粒1袋（小于18歲半袋）3次/日。外擦鹵米松乳膏，2次/日。②對照組：只外擦鹵米松乳膏，2次/日。兩組療程均為3個月。所有患者每2周復(fù)查1次，觀察并記錄其皮損變化和不良反應(yīng)，療程結(jié)束時判定療效。

　　療效標(biāo)準：①痊愈：白斑全部消失，膚色恢復(fù)正常或色素沉著后膚色接近正常；②顯效：白斑部分消退，消退面積超過原皮損的50%以上；③進步:白斑部分消退，消退面積10%～50%；④無效：白斑無變化或恢復(fù)正常膚色的面積<10%。有效率按痊愈加顯效率計算。

　　統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行X2檢驗。

　　結(jié) 果

　　治療組和對照組療效比較：治療組痊愈23例，顯效15例，進步9例，無效1例，有效率78.33%；對照組痊愈17例，顯效10例，進步18例，無效3例，有效率78.33%；兩組有效率比較差異存在顯著性（X2=8.94，P<0.05），治療過程中兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

　　討 論

　　中醫(yī)認為情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣機不暢，復(fù)感風(fēng)邪，搏結(jié)于肌膚，以致局部氣血失和，發(fā)為本病。治宜養(yǎng)血疏風(fēng)，中和氣血。消銀顆粒由生地、赤芍、苦參、紅花、當(dāng)歸、玄生、牛蒡子、牡丹皮、大青葉、防風(fēng)、白鮮皮、金銀花等組成。諸藥協(xié)同，具有清熱涼血，養(yǎng)血祛風(fēng)，活血潤燥的功效。而鹵米松乳膏是一種合成的含有3個鹵族集團的皮質(zhì)類固醇藥物之一，具有明顯的抗炎，抗表皮增生，抗?jié)B出等作用，對白癜風(fēng)有確切的療效［2，3］。

　　鑒于目前白癜風(fēng)治療比較困難，且現(xiàn)有方法都不易徹底治愈，筆者認為，消銀顆粒聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)是一種較好的方法。

　　參考來源：《中國社區(qū)醫(yī)師》2007年10月9卷19期；《消銀顆粒聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)療效觀察》；劉漢軍 曹穎

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