我科自2003年4月～2004年3月，采用中美史克制藥有限公司生產的鹽酸特比萘芬乳膏（商品名蘭美抒乳膏）治療角化過度型手足癬76例，獲得顯著效果，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 76例患者均來自我院門診，治療前1周曾未使用過全身或局部抗真菌藥物。男60例，女16例（無孕期婦女）;年齡16～72歲，平均35.8歲;手癬19例，足癬32例，手足癬25例;76例患者均有典型的角化過度型皮損，皮損分別位于手掌、手背、足跟、足跖及足旁。刮取皮損部位的皮屑做真菌鏡檢，見大量菌絲及孢子。

　　1.2 治療方法 每晚睡前用清水洗凈患處后，將蘭美抒乳膏均勻涂于患處，并輕揉按摩患處3～5min，同時將毛巾、襪子、鞋消毒，療程2周。

　　1.3 觀察方法 用藥前及用藥期間每周復診時進行臨床觀察及真菌學檢查，其中臨床觀察包括角化過度、粗糙無汗、皮膚皸裂等表現，真菌學檢查為真菌直接鏡檢。在療程期滿時復診，同時記錄患者用藥后的不良反應。

　　1.4 療效判定標準 痊愈:臨床癥狀消失，真菌鏡檢陰性;無效:皮損減輕或無變化，真菌鏡檢陽性。

　　2 結果

　　治療結果見表1。76例患者均無任何不良反應。

　　3 討論

　　蘭美抒乳膏內含活性成分是鹽酸特比萘芬，為烯丙胺類廣譜抗真菌藥物，抑制真菌細胞麥角甾醇過程中的鯊烯環氧化酶，并使鯊烯在細胞中蓄積而 起殺菌作用 ［1］ ，治療徹底。

　　表1 蘭美抒乳膏治療76例角化過度型手足癬的療效 （略）

　　蘭美抒乳膏制劑具有高度滲透性能，局部涂抹后在角質層內有較高濃度，作用時間持久且無刺激性，用藥2d即可見效。治愈的65例患者中治愈時間平均為8d。我科通過臨床觀察認為蘭美抒乳膏對皮膚角化過度型手足癬有滿意的治療作用，且病程短，使用方便（每晚1次），可供臨床選用。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第2期；《鹽酸特比萘芬乳膏治療角化過度型手足癬76例療效觀察》；王娟朋

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