筆者于2002年5月，應(yīng)用蘭美抒乳膏（鹽酸特比奈芬乳膏，中美天津史克制藥生產(chǎn)）治療足癬45 例，并與克霉唑軟膏的療效作對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察蘭美抒乳膏治療足癬的療效。方法：足癬患者83例隨機(jī)分成兩組，治療組45例，外用蘭美抒乳膏，2次/d;對(duì)照組38例，使用克霉唑軟膏，2次/d。結(jié)果：治療組治愈率88.89%，有效率95.56%;對(duì)照組分別為55.26%、68.42%。兩組治愈率、有效率比較，差異均具有非常顯著性（P<0.001、P<0.01）。結(jié)論：蘭美抒乳膏治療足癬起效快、療程短、效果較好。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 門診患者83例，治療組45例，男36例，女9例;病程2個(gè)月～2年。對(duì)照組38例，男33例，女5例;病程1個(gè)月～2年。均無口服抗真菌藥及1周內(nèi)局部應(yīng)用抗真菌藥。以典型皮損及真菌直接鏡檢陽性確診。

　　1.2 治療方法 治療組用蘭美抒乳膏，對(duì)照組用克霉唑軟膏。兩組患者分別把藥物外涂于皮損上，并輕揉片刻以促進(jìn)藥物吸收，2次/d，每周復(fù)診1次，總療程4周。治療期間不用其它藥物。

　　1.3 觀察指標(biāo) 紅斑、水皰、丘疹、鱗屑、皸裂、角化、瘙癢。對(duì)患者臨床表現(xiàn)及治療反應(yīng)等指標(biāo)分別于初診當(dāng)日、用藥第7、14、21、28天時(shí)進(jìn)行記錄，每次檢查皮損進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是0分為無，1分為輕度，2分為中度，3分為重度，同時(shí)對(duì)藥物的起效時(shí)間、不良反應(yīng)、耐受性進(jìn)行觀察記錄。療效指數(shù)=（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分×100%。

　　1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:皮損全部消除，局部無瘙癢，真菌直接鏡檢陰性，療效指數(shù)>95%;顯效:局部有輕度瘙癢或無，真菌直接鏡檢陰性，療效積分61%～95%;進(jìn)步:局部瘙癢，真菌直接鏡檢陽性，療效指數(shù)20%～60%;無效:癥狀與體征無明顯改善， 真菌直接鏡檢陽性。有效率以治愈加顯效計(jì)算。

　　2 結(jié)果

　　見表1。兩組治愈率、有效率比較差異均有非常顯著性（χ 2 =18.87、8.87，P<0.001、0.01）。 表1 兩組療效比較 例（略）

　　3 討論

　　蘭美抒乳膏主要成分是鹽酸特比奈芬，為廣譜抗真菌藥。其作用是選擇性的抑制真菌合成和繁殖過程中所必須的角鯊烯環(huán)氧化酶，從而達(dá)到殺滅和抑制真菌的作用。我們應(yīng)用蘭美抒乳膏治療足癬，治愈率88.89%。通過觀察我們發(fā)現(xiàn)對(duì)足癬的治療以1～2周療效最佳，個(gè)別角化型足癬需延長療程。筆者認(rèn)為蘭美抒乳膏具有見效快、療效好、療程短、止癢效果迅速、安全可靠的優(yōu)點(diǎn)，是治療足癬較為理想的藥物。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第1期 ；《蘭美抒乳膏治療足癬83例療效觀察》；韋士才

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