紅皮病是一種嚴(yán)重的皮膚病,來(lái)勢(shì)兇猛,死亡率可高達(dá)10%~20%.因此,對(duì)于紅皮病的治療應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確,主要從以下幾方面入手:
(1)病因治療 對(duì)于原因不明的
紅皮病患者,應(yīng)力爭(zhēng)尋找病因。原因已明確的,還要注意有哪些誘因可使病情加重。如
腫瘤所致者,應(yīng)在有條件時(shí)力爭(zhēng)手術(shù)切除,淋巴瘤或
白血病患者可采用放化療;
銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹等所致者,應(yīng)在病情控制后對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極有效治療,以防再發(fā)
紅皮病。
(2)支持療法 由于
紅皮病患者大量脫屑,蛋白質(zhì)丟失,發(fā)熱亦消耗體內(nèi)水液及熱能,因此及時(shí)補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)十分關(guān)鍵。輸液時(shí)速度不宜過(guò)快,以防心臟負(fù)荷過(guò)大而心力衰竭、定期測(cè)定血中電解質(zhì),由于
紅皮病患者皮膚滲出體液較多,帶出大量電解質(zhì),若不及時(shí)補(bǔ)充,甚至?xí)<吧?/DIV>
(3)抗感染 紅皮病患者皮損遍及全身,皮膚失去了抵御外界細(xì)菌的能力,加之使用皮質(zhì)激素,機(jī)體抵抗力低下,極易感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染灶,要及時(shí)給以足量有效的抗生素,力爭(zhēng)在短期內(nèi)控制感染。
(4)激素治療 自從開創(chuàng)了激素治療紅皮病的先河,紅皮病的死亡率大大下降。正確、及時(shí)地使用皮質(zhì)類固醇激素,可以縮短病程,提高治愈率,并防止各種并發(fā)癥產(chǎn)生。使用激素的原則是足量,一般情況下每日給以強(qiáng)的松40~60mg.癥狀控制之后,應(yīng)逐漸遞減激素的用量,切不可突然自行停藥。
(5)中醫(yī)藥治療 根據(jù)中醫(yī)辨證施治,可將紅皮癥分為毒熱蘊(yùn)結(jié)、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫(yī)藥對(duì)于紅皮病的治療有其獨(dú)到之處,它可以控制發(fā)熱、滲出等臨床癥狀,替代或減少激素用量,防止激素副作用過(guò)早產(chǎn)生,提高機(jī)體免疫力、防止感染等。
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